晚期胃癌患者常面临“无药可用”的困境，尤其是HER2阴性或化疗失败后的群体。2024年，Tevimbra（Tislelizumab）联合化疗获FDA批准，成为PD-L1阳性（≥1%）晚期胃癌及胃食管结合部腺癌（G/GEJ）的二线治疗标准，为患者带来生存期与生活质量的双重提升。

　　Tevimbra的疗效突破源于其“免疫激活”与“化疗协同”的双重机制。在RATIONALE-305研究中，联合铂类和氟嘧啶类化疗的方案使患者中位OS达15.0个月，较单纯化疗组的12.9个月延长2.1个月，死亡风险降低20%。这种生存获益在PD-L1高表达（CPS≥5%）的患者中更为显著，中位OS突破18个月，成为该亚群的首选治疗。

　　生活质量改善是Tevimbra的另一大优势。研究显示，联合治疗可显著缓解患者疼痛、消化道症状及进食困难。例如，PD-L1阳性患者接受治疗后，腹痛和疲劳症状改善率达30%，营养状态提升使体重下降风险降低40%。这种“延生存、提质量”的特性，尤其适合胃癌患者普遍存在的营养不良问题。

　　安全性方面，Tevimbra联合化疗的3级以上不良反应发生率为53.8%，与化疗组（49.8%）接近，且未发现新的安全性信号。通过剂量调整和对症支持，患者可顺利完成6个周期的治疗，治疗完成率较化疗组提升15%。此外，Tevimbra的给药便利性（每3周一次静脉注射）也显著优于传统化疗的频繁住院需求，减轻了患者负担。

　　作为首个获FDA批准的中国原研PD-1抑制剂，Tevimbra在胃癌领域的成功，标志着国产创新药从“跟跑”到“并跑”的跨越。其独特的药理设计、广泛的适应症覆盖（已获14个中国适应症批准）以及医保准入（11个适应症纳入国家医保），使更多患者能够以可及的成本获得国际标准的治疗。随着精准医疗的推进，Tevimbra有望通过生物标志物筛选进一步优化疗效，为晚期胃癌患者点亮更长的生存希望。

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