非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为代谢综合征相关的慢性肝病，其病理特征为肝细胞脂肪变性伴炎症及纤维化，若未及时干预，15%-20%的患者将在10年内进展为肝硬化。奥贝胆酸通过多靶点调控代谢与炎症通路，为NASH治疗开辟了全新路径。

　　奥贝胆酸的核心机制在于激活FXR受体，该受体不仅调控胆汁酸代谢，还通过抑制肝脏脂质合成、促进脂肪酸β氧化及调节肠道菌群平衡，全面改善代谢紊乱。在NASH动物模型中，奥贝胆酸可减少肝细胞脂肪堆积达60%，同时降低血清转氨酶水平，缓解肝脏炎症反应。临床实践中，患者接受奥贝胆酸治疗后，肝活检显示炎症活动度评分（NAS）下降≥2分且无纤维化恶化的比例显著高于安慰剂组，提示组织学改善具有临床意义。

　　针对NASH治疗的特殊性，奥贝胆酸展现了独特的代谢调控优势。其可通过抑制肝脏X受体（LXR）及固醇调节元件结合蛋白（SREBP）通路，减少甘油三酯及胆固醇合成，同时增强胰岛素敏感性，改善全身代谢状态。对于合并2型糖尿病的NASH患者，奥贝胆酸联合降糖药物治疗可进一步降低血糖波动，减少心血管事件风险。

　　安全性管理是奥贝胆酸临床应用的关键。尽管其可能引起低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平轻度升高，但通过联合他汀类药物可有效控制。瘙痒作为最常见的不良反应，多发生于治疗初期，通过调整给药频率或联合抗组胺药物可显著缓解。目前，奥贝胆酸已获得美国FDA突破性疗法认定，其III期临床试验（REGENERATE研究）显示，25%的患者在18个月内实现纤维化逆转，这一数据为NASH治疗树立了新的里程碑。

　　随着肥胖及代谢综合征发病率的持续攀升，NASH已成为全球肝病负担的重要来源。奥贝胆酸作为首个针对NASH病理机制设计的靶向药物，其多靶点调控能力及临床疗效，使其成为当前治疗策略中不可或缺的组成部分。

　　据悉，奥贝胆酸已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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