非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为全球肝病相关死亡的主因，其治疗长期面临“无药可用”的困境。埃拉菲布拉诺凭借独特的PPARα/δ双重激活机制，在NASH治疗中展现出组织学逆转与代谢改善的双重潜力，成为领域内备受瞩目的在研药物。

　　其作用机制覆盖NASH发病的关键环节：PPARα激活可加速肝脏脂肪酸β氧化，降低甘油三酯水平；PPARδ则通过抑制巨噬细胞浸润减少炎症因子（如IL-6、CRP）释放，同时上调线粒体生物发生相关基因，改善肝细胞能量代谢。这种“调脂-抗炎-促代谢”三重效应，使埃拉菲布拉诺在临床试验中实现了45%的NASH缓解率（安慰剂组17%），且肝纤维化改善率提升21%。

　　联合治疗策略进一步放大了其疗效。与GLP-1受体激动剂司美格鲁肽联用时，NASH缓解率提升至62%，肝纤维化逆转率达45%。这种协同效应源于GLP-1受体激动剂对胰岛素敏感性的改善与埃拉菲布拉诺对脂质代谢的调节形成互补。此外，与FXR激动剂奥贝胆酸联用可同时降低血清胆汁酸35%和甘油三酯25%，实现“抗炎-抗纤维化-调脂”三重获益。

　　在特殊人群中，埃拉菲布拉诺展现了良好的适应性。对于2型糖尿病合并NASH患者，低升糖指数饮食配合餐后步行，可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.6%，显著优于安慰剂组。老年患者（≥65岁）通过弹力带训练替代负重训练，并补充亮氨酸维持肌肉质量，治疗组肌少症发生率较安慰剂组降低40%。轻中度肾功能损害患者（eGFR≥30mL/min/1.73m²）无需调整剂量，但终末期肾病患者需谨慎使用。

　　安全性管理方面，埃拉菲布拉诺的常见不良反应包括体重变化、关节痛及轻度胃肠道症状，通过患者教育可有效提升依从性。需避免与胆汁酸螯合剂同服，两者间隔需超过4小时以减少相互作用。长期用药需定期监测肝功能及肌肉酶谱，确保治疗安全性。

　　据悉，埃拉菲布拉诺已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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