阿昔替尼（Axitinib）是一种口服的血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，主要用于晚期肾细胞癌的二线治疗。作为靶向药物，其用法用量、副作用及注意事项需严格遵循说明书，以确保疗效和安全性。

　　用法用量：精准用药的细节

　　阿昔替尼的推荐起始剂量为每日两次，每次5mg，每次服药间隔约12小时，可与食物同服或空腹服用。用药期间需定期监测血压，若血压持续升高（收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg），医生可能调整剂量至3mg每日两次；若血压控制良好且耐受性佳，可逐步增加至7mg或10mg每日两次，但需密切观察不良反应。

　　漏服处理：若漏服时间在6小时内，应尽快补服；超过6小时则跳过，按原计划服用下一剂。切勿因漏服而加倍剂量。

　　副作用管理：从常见到严重的分级应对

　　阿昔替尼的副作用多与抑制血管生成相关，常见反应包括：

　　高血压：发生率约40%，需每日监测血压，必要时使用降压药（如氨氯地平）。

　　腹泻：约35%患者出现，轻症可服用止泻药（如洛哌丁胺），重症需暂停用药并补液。

　　乏力：约30%患者报告，建议适度休息，避免过度劳累。

　　手足综合征：表现为手掌或足底红肿、疼痛，可外用尿素软膏缓解，避免高温或摩擦刺激。

　　严重副作用需立即就医，包括：

　　出血：如咯血、呕血、黑便，可能提示消化道或颅内出血。

　　血栓事件：如胸痛、呼吸困难，可能为肺栓塞或心肌梗死。

　　肝功能异常：黄疸、腹痛，需检测转氨酶和胆红素。

　　注意事项：特殊人群与药物相互作用

　　孕妇与哺乳期妇女：阿昔替尼可能致畸，用药期间需严格避孕，哺乳期妇女应暂停哺乳。

　　儿童：安全性尚未明确，不推荐使用。

　　老年患者：无需调整剂量，但需加强肾功能监测。

　　药物相互作用：阿昔替尼与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用可能增加血药浓度，需调整剂量；与CYP3A4诱导剂（如利福平）联用可能降低疗效，应避免联用。

　　用药前评估：从禁忌到预警的全面筛查

　　用药前需评估患者是否存在以下情况：

　　严重高血压未控制：收缩压>160mmHg或舒张压>100mmHg。

　　近期出血史：如脑出血、胃肠道出血。

　　严重肝肾功能不全：需根据肌酐清除率调整剂量。

　　妊娠或计划妊娠：女性患者需进行妊娠试验，阴性后方可用药。

　　用药期间需定期复查血常规、肝肾功能、电解质和甲状腺功能，以及时发现潜在问题。阿昔替尼虽为靶向药物，但并非“无毒”，患者需与医生保持密切沟通，共同制定个体化治疗方案。

　　阿昔替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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