瑞波西利作为一种细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂，通过选择性结合CDK4/6的活性位点，阻断了CDK4/6与cyclin D的结合，进而抑制了视网膜母细胞瘤蛋白（pRb）的磷酸化。这一过程使细胞周期停滞在G1期，限制了细胞的增殖能力，尤其是对CDK4/6活性依赖性较强的肿瘤细胞，如激素受体阳性（HR+）和人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的乳腺癌细胞。

　　瑞波西利的作用机制使其成为HR+/HER2-乳腺癌治疗的重要药物之一。通过抑制肿瘤细胞的增殖，瑞波西利能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期，提高患者的生活质量。

　　瑞波西利主要适用于HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌患者。这些患者通常已经接受过一线内分泌治疗，但疾病仍然进展或复发。对于这部分患者，瑞波西利联合芳香化酶抑制剂或其他内分泌治疗药物能够显著提高治疗效果，延长生存期。

　　此外，对于绝经前或围绝经期女性患者，瑞波西利应与黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂联用，以模拟绝经状态，提高治疗效果。这一联用方案在临床试验中显示出良好的疗效和安全性。

　　瑞波西利在临床试验中表现出显著的临床效果。多项研究表明，瑞波西利联合内分泌治疗能够显著延长HR+/HER2-乳腺癌患者的无进展生存期和总生存期。与单独使用内分泌治疗相比，联用瑞波西利能够降低疾病进展或死亡的风险，提高患者的生存率。

　　此外，瑞波西利还具有良好的安全性。虽然治疗过程中可能出现一些不良反应，如中性粒细胞减少、转氨酶升高等，但这些反应通常可以通过剂量调整或支持治疗得到控制。因此，瑞波西利成为HR+/HER2-乳腺癌治疗中的重要选择之一。

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