乌帕替尼功效与作用详解:适用病症、用法用量及禁忌人群
乌帕替尼,作为一种新一代选择性Janus激酶(JAK)抑制剂,自问世以来,便以其独特的疗效和广泛的应用前景,在风湿免疫领域引起了广泛关注。它通过靶向抑制JAK1酶活性,干扰细胞因子信号传递,从而抑制炎症反应,为众多炎症性和免疫介导疾病患者带来了新的治疗希望。
适用病症
乌帕替尼的适应症广泛,涵盖了多种自身免疫性疾病。它主要用于治疗对一种或多种肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂应答不足或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成人患者。这类患者往往因传统治疗手段效果不佳而饱受病痛折磨,乌帕替尼的出现为他们提供了新的治疗选择。此外,乌帕替尼还适用于治疗银屑病关节炎、特应性皮炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、强直性脊柱炎以及非放射学轴性脊柱关节炎等多种疾病。这些疾病均属于炎症性或免疫介导性疾病,乌帕替尼通过其独特的抗炎和免疫调节作用,能够有效缓解患者的症状,提高生活质量。

用法用量
乌帕替尼的用法用量因适应症和患者情况而异。对于类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎和非放射学轴性脊柱关节炎等成人患者,乌帕替尼的推荐剂量为每日一次,每次15mg。这一剂量在多数患者中能够取得良好的疗效,且安全性较高。对于特应性皮炎患者,初始治疗剂量为每日一次,每次15mg。如果未达到充分缓解,可考虑将剂量增加至每日一次,每次30mg。但需注意,若30mg剂量仍未达到充分缓解,则应停用乌帕替尼,并使用维持缓解所需的最低有效剂量。对于溃疡性结肠炎和克罗恩病患者,诱导期和维持期的剂量有所不同。诱导期通常推荐剂量为每日一次,每次45mg,疗程8周(溃疡性结肠炎)或12周(克罗恩病)。维持期则推荐剂量为每日一次,每次15mg。对于难治性、重度或广泛性疾病患者,可考虑每日一次,每次30mg的剂量。
在特殊人群使用方面,乌帕替尼尚未在体重低于40kg的青少年中研究其安全性和有效性,因此不推荐该人群使用。对于孕妇和哺乳期妇女,由于缺乏足够的临床研究数据,建议避免在孕期和哺乳期使用该药物。此外,肾功能损害和肝功能损害患者的剂量调整也需根据具体情况进行。轻度或中度肾功能损害患者通常无需调整剂量,但严重肾功能损害患者则需根据适应症调整剂量或避免使用。肝功能损害患者中,轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量,但严重肝功能损害患者则不建议使用乌帕替尼。
禁忌人群
乌帕替尼并非适用于所有患者,存在一些禁忌人群。活动性结核患者禁用乌帕替尼,因为该药物可能加重结核病情或导致结核复发。严重感染患者也应避免使用乌帕替尼,因为该药物可能抑制免疫系统,导致感染难以控制。此外,对乌帕替尼或其任何成分过敏的患者也应禁用该药物。在使用乌帕替尼前,患者应进行全面的身体检查,包括感染筛查和肝肾功能检查,以确保用药安全。

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