奥拉帕利的功效与作用:适用人群、用法用量及副作用详解!

作者: 医学编辑李可艾 2025-12-24

  奥拉帕利作为一种PARP抑制剂,在癌症治疗领域占据着重要地位,其独特的机制为特定癌症患者带来了新的治疗希望。它主要通过抑制多聚ADP核糖聚合酶(PARP),阻断细胞修复DNA损伤的途径,使得癌细胞因无法修复损伤而死亡。这一机制对于存在BRCA基因突变(BRCA1或BRCA2)的癌症患者尤为关键,因为这些基因突变会导致细胞更依赖PARP来修复DNA,奥拉帕利正是利用这一弱点,精准打击癌细胞。

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  在适用人群方面,奥拉帕利覆盖了多种癌症类型。对于卵巢癌患者,无论是初治晚期卵巢癌的一线维持治疗,还是复发性卵巢癌的维持治疗,奥拉帕利都能发挥重要作用,有效延缓疾病进展。在乳腺癌领域,它主要针对转移性HER2阴性且携带BRCA基因突变的患者,能够显著延长患者的无进展生存期,为患者争取更多的生存时间。胰腺癌患者中,那些含铂化疗有效的患者,在后续治疗中选用奥拉帕利进行维持治疗,也能获得明显的生存获益。此外,对于转移性去势抵抗性前列腺癌且伴有BRCA1/2基因突变的患者,奥拉帕利同样展现出良好的治疗效果,有效延缓疾病恶化。

  关于用法用量,奥拉帕利片通常的服用剂量为每次300mg,每天两次。一般建议在含铂化疗结束后的8周内开始治疗。对于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者,可持续治疗至疾病进展、出现不可耐受的毒性反应,或者完成2年治疗。若2年治疗后患者达到完全缓解,则应停止治疗。对于铂敏感的复发性卵巢癌的维持治疗,需持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。若患者需要减量,可先减至250mg,每日两次;若仍需进一步减量,则减至200mg,每日两次。同时,合并使用细胞色素P450(CYP)3A抑制剂时需谨慎,若必须合并使用强效CYP3A抑制剂,剂量应减至100mg,每日两次;合并使用中效CYP3A抑制剂时,剂量减至150mg,每日两次。肾功能损害患者中,轻度无需调整剂量,中度患者推荐剂量为200mg,每日两次,重度或终末期肾病患者则不推荐使用。轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量,但重度肝功能损害患者不推荐使用。

  然而,奥拉帕利也可能带来一些副作用。部分患者可能出现过敏反应,如伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹,以及呼吸、吞咽或说话困难,皮肤表面或舌头、喉咙肿胀等,一旦出现这些症状应立即就医。急性髓性白血病也是较为严重的副作用之一,表现为尿血、血便、发烧、经常发生感染、呼吸急促、瘀伤或出血、感到非常疲倦或虚弱、体重减轻等。出血迹象也不容忽视,如呕吐、咳血、咖啡渣样呕吐物、尿血、黑色或红色或柏油样便、牙龈出血、阴道异常出血、无缘无故或变大的瘀伤、无法止血等。感染迹象包括发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合等。此外,还可能出现尿路感染、呼吸急促或呼吸困难、咳嗽或发烧、手臂或腿部肿胀、血栓迹象等严重副作用。常见的轻微副作用有头晕、头痛、虚弱、疲倦、呕吐、胃部不适、胃痛、胃灼热、食欲不振、便秘、腹泻、鼻子或喉咙发炎、感冒、流感、背部或肌肉或关节疼痛、口腔刺激或口腔溃疡等。若这些副作用无法自行消退,患者应及时就医,咨询医生处理措施。

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  据悉,奥拉帕利已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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