普托马尼的治疗窗较窄，副作用涉及多个系统，需通过早期识别与干预降低风险。其不良反应可分为两类：

　　常见不良反应（≥10%发生率）

　　神经系统：头痛、周围神经病变（手脚麻木、刺痛）是早期信号，需避免驾驶或操作精密仪器；

　　消化系统：恶心、呕吐、腹痛可能影响营养摄入，建议少量多餐，选择清淡食物；

　　血液系统：贫血、血小板减少可能导致乏力或出血倾向，需避免剧烈运动；

　　皮肤反应：痤疮、皮疹、瘙痒可通过保湿护理缓解，若出现水疱或剥脱需停药；

　　代谢异常：γ-谷氨酰转移酶升高、高淀粉酶血症提示肝脏或胰腺受累，需结合其他指标综合判断。

　　严重不良反应（需紧急处理）

　　肝毒性：表现为转氨酶升高、黄疸，严重时可引发肝炎。若ALT/AST超过正常值3倍，需暂停用药并保肝治疗；

　　骨髓抑制：贫血、白细胞减少可能继发感染，需隔离防护并使用升白药物；

　　神经病变：周围神经炎进展为视神经病变时，可能出现视力模糊甚至失明，需立即停药并启动神经修复治疗；

　　QT间期延长：心电图显示QTc＞500毫秒时，需停用所有可能延长QT的药物（如某些抗抑郁药），并补钾补镁；

　　乳酸酸中毒：恶心、呕吐伴代谢性酸中毒（血pH＜7.35）是危急征象，需紧急血液透析。

　　安全用药策略

　　用药前评估：确认无硝基咪唑类过敏史，排除严重肝肾功能不全、心脏疾病等禁忌症；

　　剂量个体化：老年患者或合并慢性病者，需从低剂量起始，逐步调整至目标剂量；

　　症状监测日记：记录每日体温、体重、食欲及不良反应，便于医生动态评估；

　　紧急联系人制度：患者需指定家属或朋友作为紧急联系人，确保出现严重不良反应时能及时送医；

　　药物保存规范：避光保存于25℃以下，儿童无法触及处，过期或变质药品需交由专业机构处理。

　　普托马尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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