普托马尼作为一种抗分枝杆菌药物，主要用于治疗特定类型的耐药性肺结核。然而，并非所有患者都适合使用普托马尼，了解其使用禁忌与慎用人群至关重要。

　　一、使用禁忌：明确禁止，避免严重不良反应

　　对药物成分过敏者：对普托马尼或其辅料过敏的患者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重时可危及生命。

　　完全性胆道梗阻患者：普托马尼可能加重胆道梗阻症状，导致黄疸、腹痛等严重后果。因此，完全性胆道梗阻患者禁用。

　　失代偿期肝硬化患者：失代偿期肝硬化患者肝脏功能严重受损，无法有效代谢普托马尼，可能引发肝毒性等严重不良反应。因此，这类患者禁用。

　　特定药物联用禁忌：普托马尼与贝达喹啉、利奈唑胺联用时需特别谨慎，因可能增加骨髓抑制、神经病变等风险。此外，严禁与CYP3A4诱导剂如利福平联用，因可能降低普托马尼血药浓度，影响疗效。

　　二、慎用人群：权衡利弊，密切监测不良反应

　　孕妇与哺乳期女性：普托马尼在孕妇中的安全性数据有限，可能对胎儿造成潜在风险。哺乳期女性用药时，药物可能通过乳汁进入婴儿体内，影响婴儿健康。因此，这两类人群需权衡母体获益与胎儿/婴儿风险，仅在无替代方案时使用。

　　儿童患者：儿童使用普托马尼的安全性和有效性尚未确定，因儿童生理特点与成人不同，药物代谢和排泄能力存在差异。因此，儿童患者应避免使用普托马尼。

　　老年患者：老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力下降，易发生不良反应。因此，老年患者使用普托马尼时需密切监测肝肾功能及不良反应发生情况。

　　肝肾功能损害患者：肝肾功能损害患者使用普托马尼时需谨慎评估风险与获益。轻度肝肾功能损害患者可能无需调整剂量，但中重度肝肾功能损害患者需个体化调整用药方案，并密切监测不良反应。

　　三、用药建议：严格遵循医嘱，确保用药安全

　　用药前评估：在使用普托马尼前，患者应进行全面的身体检查，包括肝肾功能、血常规、心电图等，以评估是否适合使用该药物。

　　定期监测：用药期间需定期监测肝肾功能、血常规、心电图等指标，以及时发现和处理不良反应。如出现严重不良反应，应立即停药并就医。

　　避免联用禁忌药物：患者应告知医生正在使用的其他药物，避免与普托马尼产生相互作用的药物联用。如需联用其他药物，应在医生指导下进行，并密切监测不良反应。

　　据悉，普托马尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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