吉非替尼虽为晚期NSCLC的重要治疗手段，但并非所有患者均适用。

　　一、绝对禁忌人群

　　对药物成分过敏者：若患者既往有吉非替尼或同类药物（如厄洛替尼、埃克替尼）过敏史，表现为皮疹、呼吸困难、过敏性休克等，需禁用吉非替尼，以避免再次暴露引发致命反应。

　　严重间质性肺疾病患者：吉非替尼可能诱发或加重间质性肺疾病，表现为干咳、呼吸困难、低氧血症。若患者既往有ILD病史（如特发性肺纤维化、药物性肺损伤），或治疗期间出现新发肺部症状，需立即停药并评估肺功能。确诊ILD后，吉非替尼为绝对禁忌。

　　二、特殊人群用药风险与管理

　　孕妇：吉非替尼可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，增加流产、畸形风险。动物实验显示，高剂量吉非替尼可导致胚胎死亡或器官发育异常。因此，妊娠期女性禁用吉非替尼，除非明确母亲获益远大于胎儿风险。治疗期间及停药后至少2周需严格避孕。

　　哺乳期女性：吉非替尼可分泌至乳汁，婴儿摄入后可能引发腹泻、皮疹等不良反应，且其肝肾功能未发育完全，无法有效代谢药物。哺乳期女性需暂停哺乳，改用配方奶喂养，直至完成治疗并停药2周以上。

　　肝肾功能不全者：

　　肝功能不全：吉非替尼主要经肝脏代谢，轻度肝功能损害（如Child-Pugh A级）患者无需调整剂量；中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者需谨慎用药，密切监测肝功能指标；重度肝功能损害（Child-Pugh C级）患者禁用吉非替尼，或通过剂量调整、联合保肝药物治疗。

　　肾功能不全：吉非替尼及其代谢产物通过肾脏排泄，轻度肾功能损害（肌酐清除率50-80mL/min）患者无需调整剂量；中度肾功能损害（肌酐清除率30-50mL/min）患者需谨慎用药，密切监测肾功能指标；重度肾功能损害（肌酐清除率<30mL/min）患者禁用吉非替尼，或根据肾功能调整剂量并加强监测。

　　三、用药期间监测与管理

　　定期评估肝肾功能：用药前及用药期间每2-4周检测肝功能（转氨酶、胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氮），及时发现药物性肝损伤或肾损伤。

　　监测肺部症状：若患者出现新发咳嗽、呼吸困难、发热，需立即行胸部CT检查，排除间质性肺疾病。

　　管理不良反应：针对皮疹、腹泻等常见不良反应，可通过局部用药（如润肤霜、止泻药）或剂量调整缓解；若出现严重不良反应（如肝衰竭、呼吸衰竭），需立即停药并给予支持治疗。

　　据悉，吉非替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。