乌帕替尼（Upadacitinib，商品名瑞福）作为高选择性JAK1抑制剂，已成为自身免疫病领域应用最广的口服靶向药之一。

　　用药核心原则

　　严格适应症筛选：仅用于经标准治疗应答不足或不耐受的中重度活动性自身免疫病，禁止超适应症使用。类风湿关节炎（RA）用于甲氨蝶呤失败患者；特应性皮炎（AD）用于12岁以上中重度、系统治疗不佳者；银屑病关节炎（PsA）、强直性脊柱炎（AS）用于TNF抑制剂耐药者；溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）用于传统/生物制剂失败患者。

　　剂量个体化：RA、PsA、AS标准15mg每日一次；AD初始15–30mg，缓解后维持15mg；UC诱导45mg×8周，维持15–30mg；CD诱导45mg×12周，维持15mg。轻中度肝肾功能不全无需调整，重度禁用；老年、体弱患者从15mg起始。

　　安全监测与风险管控：用药前筛查结核、乙肝、丙肝，活动性感染禁用；每3个月查血常规、肝肾功能、血脂；警惕带状疱疹、严重感染、血栓、心血管事件。3级以上不良反应（如感染、肝酶升高）暂停用药，缓解后减量，不耐受则停药。

　　长期慢病管理：强调持续用药，不可自行停药；联合方案需谨慎，避免与强效免疫抑制剂长期联用；育龄期男女严格避孕，妊娠哺乳期禁用。

　　临床适应症拓展乌帕替尼已从最初RA扩展至10余种自身免疫病，多项III期研究证实疗效。

　　风湿领域：RA（SELECT-COMPARE，5年缓解率58%）、PsA（ACR20应答71%）、AS（显著改善BASFI与疼痛）、nr-axSpA均获批。

　　皮肤领域：AD（MeasureUp1/2，16周EASI90达60%–66%）；2026年3月中国拟优先审评非节段型白癜风，成为首个全身治疗药物，III期显示T-VASI50达标率19.4%–21.5%，显著优于安慰剂。

　　消化领域：中重度UC（U-ASSIST，52周缓解率41%）、CD（诱导缓解率45%，维持66%）均获批。

　　在研拓展：系统性红斑狼疮、斑秃、干燥综合征、幼年特发性关节炎（92%无激素缓解）进入III期。

　　乌帕替尼以口服便捷、起效快、疗效深、安全性可控为核心优势，适应症持续拓展，推动自身免疫病从注射生物制剂向口服靶向治疗转型。

　　乌帕替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。