达普司他（Daprodustat，Duvroq）是全球获批的缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）类口服靶向药，由葛兰素史克研发，2023年获美国FDA批准，2025年在中国获批，用于肾性贫血治疗。

　　适应症：用于接受透析至少4个月的成人慢性肾脏病（CKD）患者的贫血治疗。关键排除标准：不适用于未透析CKD患者、需紧急纠正贫血（需红细胞输注）者、活动性出血或维生素缺乏导致贫血者；未证实可改善患者疲劳或生活质量，不可作为体能改善药物使用。适用人群为透析依赖（血液透析或腹膜透析）、血红蛋白＜11g/dL、铁储备充足（血清铁蛋白≥100ng/ml、转铁蛋白饱和度≥20%）的成人患者。

　　用药要点一：基线评估必须全面，排除禁忌并纠正铁缺乏。用药前需检测血常规、铁代谢指标（血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度）、肝功能（ALT、AST、胆红素）、心血管指标（血压、心电图）；血清铁蛋白＜100ng/ml或转铁蛋白饱和度＜20%时，必须先行补铁治疗（口服或静脉铁剂），达标后再启动达普司他；肝功能异常（转氨酶＞3倍正常值上限）者禁用，心血管疾病（心肌梗死、中风）高危者慎用。

　　用药要点二：剂量个体化，严格控制血红蛋白目标值。推荐起始剂量根据基线血红蛋白分三档：血红蛋白＜9g/dL，4mg每日一次；9-10g/dL，2mg每日一次；＞10g/dL，1mg每日一次；最大剂量不超过24mg每日一次。用药目标为血红蛋白维持在10-11g/dL，不可超过11g/dL（避免血栓风险）；每2周监测血红蛋白，4周内增幅＞2g/dL需立即减量，稳定后每4周复查一次。

　　用药要点三：口服便捷，不受进食与透析影响。达普司他为口服片剂，可随餐或空腹服用，不受铁剂、磷结合剂或透析时间影响，整片吞服，不可咀嚼或掰开；漏服时，距下次服药＞8小时可补服，否则跳过，不可加倍剂量。

　　用药要点四：铁代谢全程管理，持续补铁避免耐药。治疗期间需定期监测铁代谢指标，维持血清铁蛋白200-500ng/ml、转铁蛋白饱和度20%-50%；多数透析患者需持续补充铁剂（口服或静脉），铁剂可与达普司他同服，间隔1-2小时可优化吸收。

　　用药要点五：安全性监测核心关注血栓与肝功能。黑框警告为血栓栓塞风险（心肌梗死、中风、深静脉血栓），用药期间需监测血压、凝血功能，出现胸痛、肢体肿胀、言语不清时立即停药就医；肝功能监测：用药前及用药期间每3个月复查肝功能，出现乏力、黄疸、右上腹不适时停药并评估。药物相互作用：主要经CYP2C8代谢，禁用强效CYP2C8抑制剂，中度抑制剂需减半剂量。

　　达普司他的应用指征为透析≥4个月的成人CKD贫血患者，用药要点聚焦基线评估、个体化剂量、铁代谢管理、血栓与肝功能监测，为透析患者提供口服便捷、安全有效的肾性贫血治疗选择。

　　达普司他在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。