阿那莫林（Anamorelin，商品名：Adlumiz）为全球首个口服选择性胃饥饿素受体（GHS-R1a）激动剂，2021年在日本/美国获批，用于晚期实体瘤恶病质治疗。

　　一、作用机制：靶向胃饥饿素通路，逆转恶病质肿瘤恶病质核心为食欲减退、肌肉消耗、炎症因子升高，胃饥饿素（Ghrelin）为调控食欲与代谢的关键激素，晚期肿瘤患者体内活性显著降低。阿那莫林高选择性激活GHS-R1a，模拟胃饥饿素生理功能，三大核心作用：

　　刺激食欲中枢：直接作用下丘脑，增强饥饿感，改善进食欲望，用药1-3天即可见效。

　　促进生长激素分泌：提升胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平，抑制肌肉蛋白分解、促进合成，增加瘦体重（肌肉量）而非脂肪。

　　抗炎代谢调节：降低CRP、IL-6等炎症因子，改善能量代谢紊乱，缓解乏力、疲劳。

　　一、适应症与适用人群

　　获批适应症：无法切除的晚期或复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌相关恶病质，需同时满足：

　　6个月内非自愿体重下降≥5%，或体重下降≥2%伴肌肉量减少。

　　持续性食欲减退，经营养支持、孕激素类药物治疗无效。

　　伴疲劳、肌肉无力、炎症指标异常（CRP＞0.5mg/dL或白蛋白＜3.2g/dL）中至少两项。

　　二、临床疗效：

　　体重与瘦体重：ROMANA1&2研究（n=1160）显示，用药12周后，平均瘦体重增加2.2kg，体重增加1.8-3.0kg，显著优于安慰剂（P＜0.001）。日本Ⅲ期研究（n=203）显示，用药8周瘦体重增加0.99kg，对照组仅0.14kg（P=0.018）。

　　食欲改善：用药1周内食欲评分提升≥4分患者比例超60%，2周内进食量恢复正常，有效打破“厌食-消瘦-衰竭”恶性循环。

　　生活质量：改善乏力、疼痛、睡眠障碍，EORTCQLQ-C30评分显著提升，延长患者生存期并提升治疗耐受性。

　　四、用法用量与安全性

　　用法用量：100mg每日一次，口服，空腹或随餐服用，连续12周；肝肾功能不全无需调整剂量，重度肝肾功能不全禁用。

　　常见副作用（1-2级为主）：血糖升高（需监测）、恶心、呕吐、腹泻、乏力、头痛，发生率＜10%，无需停药，对症处理可缓解。

　　禁忌症：严重心脏病（QT间期延长）、未控制糖尿病、重度肝肾功能不全、过敏者禁用。

　　综上，阿那莫林凭借精准靶向、快速增重、改善食欲、安全可控的优势，成为肿瘤恶病质治疗的突破性药物。

　　阿那莫林在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。