阿卡替尼（Acalabrutinib，康可期）为口服BTK抑制剂，用于CLL/SLL与MCL。

　　一、剂型与规格

　　胶囊剂，100mg/粒；薄膜衣片剂，100mg/片。

　　二、标准用药剂量

　　单药治疗（CLL/SLL/MCL）：100mg，口服，每12小时1次，每日总剂量200mg；持续至疾病进展或不可耐受毒性。

　　联合治疗

　　CLL/SLL+奥滨尤妥珠单抗：第1周期（28天）单用阿卡替尼；第2周期起联合，共6周期；联用当日优先服阿卡替尼。

　　MCL+BR：阿卡替尼100mg每12小时1次，同步联合BR，持续至进展或不耐受。

　　三、正确服用方法

　　服用方式：整粒/整片吞服，不可咀嚼、压碎、掰开或溶解；温水送服。

　　进食影响：可随餐或空腹服用，食物不影响吸收。

　　时间要求：每日固定时间服药，两次间隔约12小时。

　　漏服处理：漏服＞3小时，跳过该次，下次正常服用；≤3小时立即补服；不可加倍剂量。

　　呕吐处理：无需补服，下次正常服用。

　　四、剂量调整（不良反应/特殊人群）

　　肝功能不全：轻度（Child-PughA）无需调整；中度（Child-PughB）减至80mg每12小时1次；重度（Child-PughC）禁用。

　　肾功能不全：轻中度无需调整；重度（eGFR＜30mL/min）慎用，监测不良反应。

　　不良反应减量：3级非血液学毒性/4级血液学毒性，暂停用药至≤1级，恢复后减至80mg每12小时1次；再次复发，减至50mg每12小时1次；无法耐受50mg永久停药。

　　五、日常用药注意事项

　　用药前评估：确认B细胞恶性肿瘤诊断；基线血常规、肝肾功能、凝血功能、病毒学（HBV/HCV）、心电图。

　　用药期间监测

　　血液学：每2–4周查血常规，监测贫血、血小板减少、中性粒细胞减少。

　　肝功能：每月查肝功能，警惕转氨酶升高。

　　感染：监测发热、咳嗽等，严重感染停药并抗感染治疗。

　　出血：监测瘀斑、出血倾向，避免抗凝/抗血小板药合用。

　　心脏：定期查心电图，监测房颤/房扑。

　　药物相互作用

　　避免强效CYP3A抑制剂（酮康唑、伊曲康唑）；中效抑制剂（氟康唑）合用减至80mg每12小时1次。

　　避免强效CYP3A诱导剂（利福平、卡马西平）。

　　可与质子泵抑制剂合用，无需调整剂量。

　　特殊人群

　　孕妇：禁用，动物实验胚胎毒性。

　　哺乳期：禁用，用药期间及停药后2周内禁止哺乳。

　　老年（≥65岁）：无需调整剂量，监测不良反应。

　　阿卡替尼标准剂量为100mg每12小时1次，整粒吞服，可随餐或空腹。用药前需基线评估，用药期间监测血象、肝功能、感染及出血，按肝肾功能与不良反应分级调整剂量，避免CYP3A相互作用，确保安全有效。

　　据悉，阿卡替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

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