瑞戈非尼与多吉美的不同之处：　　1、药品结构：多吉美和瑞格非尼的结构非常类似。印度瑞格非尼仅比多吉美多了一个氟原子，但印度瑞格非尼比多吉美有更高的生物学活性。　　2、靶点：多吉美主要是靶向作用于肿瘤细胞和肿瘤血管上的丝氨酸/苏氨酸激酶(Raf)和酪氨酸激酶，而瑞格非尼可广泛抑制与肿瘤发生和血管生成相关的激酶。　　多吉美与瑞格非尼都是德国拜耳的原研药，多吉美（索拉非尼)是2006年国家食品药品管理局(SFDA)批准进口上市的第一个口服治疗晚期肝癌的靶向药物。它在临床上的应用也很普及，越来越多的晚期肿瘤患者从中受益

　　在602例患者参加的临床研究中，索拉替尼组较不采用索拉替尼治疗的对照组的生存改善了
44％，接受索拉替尼的患者比不接受治疗的患者平均多活了将近3个月；索拉非尼组的患者
平均5.5个月的时间内肝癌没有继续恶化，而未采用索拉替尼的患者在2.8 个月后，肿瘤就开始恶化了。　　虽然差别只有几个月的时间，也使得索拉非尼成为第一个显示可以显著延长晚期肝细胞肝癌患者总体生存时间的治疗药物。因为是平均值，所以有些患者可能多生存一年以上。　　研究显示，索拉替尼对患者产生的副作用并不明显，研究中服用索拉替尼的患者和不服用索

　　瑞格菲尼是口服多激酶抑制剂，阻滞与血管生成有关的多个蛋白激酶[VEGF受体1-3，酪氨酸受体激酶2
(TIE2)，原癌基因KIT、RET、RAF1、BRAF和BRAF
V600E，肿瘤微环境相关受体血小板衍生生长因子受体（PDGFR）和纤维细胞生长因子受体（FGFR）]。III期研究显示接受过多种治疗的mCRC患者，
瑞格菲尼能改善OS，无进展生存（PFS）和疾病控制率（DCR），安全性较好，不会降低生活质量（QoL）。　　那瑞格菲尼到底对哪些结直肠癌患者有效呢？　　为了筛选适合瑞格菲尼治疗的患者，对CORRECT、CONCUR和REBECCA研究进行亚组分析。CORRECT研究

　　Eltrombopag(艾曲泊波帕)由葛兰素史克研发，该药是一种每日一次的口服血小板生成素(TPO)受体激动剂，通过诱导刺激骨髓干细胞增殖和分化，提升血液中血小板水平。　　临床调研表示，该药与现有治疗血小板减少症药物相比较，艾曲波帕作为治疗血小板减少的口服药物，安全性较高。印度版艾曲波帕诺华原研药50mg　　服用艾曲泊帕应当注意什么?　　艾曲泊帕可引起严重的副作用，包括：肝脏问题。　　如果有慢性HCV(丙肝)，并且使用艾曲波帕与干扰素和利巴韦林治疗，艾曲泊帕可能会增加肝脏问题的风险。如果有任何这些肝脏问题的症状和症状，

　　艾曲泊帕主要是针对特发性血小板减少性紫癜的一种药物，该药物在国内已经上市，但未纳入医保。主要是针对ITP的二线治疗。它是一种能够促进血小板生成素受体激动剂，对于皮质激素、免疫球蛋白或脾切除治疗效果不佳的患者，都可以应用。　　起始量为五十毫克，每天一次进行口服，但是有严重的或者中度的肝功能不全，可以减量为25毫克，每日一次，空腹给药，餐前1小时或者餐后2小时。为降低出血的风险，可以调整，每天剂量到达和维持血小板计数大于等于50×109/升，每天剂量不要超过75毫克。　　印度版艾曲泊帕是诺华原研药，有两种不同颜

　　报销条件：　　1.肝细胞癌二线治疗；　　2.转移性结直肠癌三线治疗；　　3.胃肠道间质瘤三线治疗。　　瑞戈非尼纳入医保后的好处：　　瑞格菲尼在进入医保后，更多患者能够支付，临床指征实际上也得到放宽，将为更多患者带来新的希望。　　胃肠间质瘤治疗线数越多，患者肿瘤负荷越高，身体状况也越差，因此应尽早使用瑞格菲尼，把疗效发挥到最好。　　瑞格菲尼三线治疗纳入医保后，医保局对其适应证的审查将会更为严格，要把握好个体化与规范化治疗的平衡。　　“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，

　　瑞格菲尼在中国上市用来治疗肝癌的药品，还包括治疗结直肠癌和胃肠间质瘤，在治疗的过程中，瑞格菲尼有纳入到医保范围吗？　　医保地区 国家医保(2017版)　　编号 TX41　　药品名称 瑞戈非尼　　剂型口服 常释剂型　　药品类别 抗肿瘤药及免疫调节剂抗肿瘤药其他抗肿瘤药蛋白激酶抑制剂(XLXL01XL01XXL01XE)　　医保类别 乙类　　备注 196元(40mg/片)1.肝细胞癌二线治疗；2.转移性结直肠癌三线治疗；3.胃肠道间质瘤三线治疗。　　变更情况 医保谈判药品变更为国家医保(2017版)　　瑞戈非尼纳入医保后的好处：　　瑞格菲尼在进入医

　　来那替尼（neratinib，Nerlynx）是一种口服的、有效的不可逆的酪氨酸激酶抑制剂，像拉帕替尼和阿伐他汀一样，用于延长辅助治疗早期HER2过表达/扩增乳腺癌的成年患者，通过阻止通过表皮生长因子受体（EGFR），HER1，HER2和HER4信号通路转导，达到抗癌的目的。FDA批准该药后，为早期、HER2阳性、标准曲妥珠辅助治疗后、存在高危风险的乳腺癌患者的强化治疗提供了新的选择。　　来那替尼的效果怎么样？　　来那替尼的安全性及有效性基于一项随机双盲对照试验，受试者为 2840 名前两年完成曲妥珠单抗治疗的早期 HER2
阳性乳腺癌患者。这

　　Nerlynx 的常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、口腔肿胀和溃疡（口腔炎）、食欲减退、肌肉痉挛、消化不良、肝损伤（AST 或 ALT
酶增加）、指甲疾病、皮肤干燥、腹胀、体重减轻和尿路感染。　　来那替尼注意事项：　　腹泻：积极地处理腹泻发生尽管推荐的预防用另外的抗腹泻药液体，和电解质当临床有适应证时。不给NERLYNX在患者经受严重和/或持久腹泻。永远地终止NERLYNX在患者经受发生在最大剂量减低后级别4腹泻或级别≥
2腹泻。　　肝毒性：对治疗的头3个月每月监视肝功能测试，然后每3个月同时用治疗和当临床上

　　替诺福韦艾拉酚胺（tenofovir
alafenamide，TAF）是创新型、靶向性抗乙肝病毒新药物，是近十年内被批准用于治疗CHB的首个药物。TAF是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂，在临床试验中已被证明在低于吉利德已上市药物替诺福韦酯（TDF）十分之一剂量时，就具有非常高的抗病毒疗效，同时可改善肾功能和骨骼方面参数：　　1、TAF对乙肝患者具有更好的骨骼安全性，与原有的乙肝药物相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。在正常的给药剂量下，TAF对比TDF致使髋骨密度下降程度为-0.29%
vs -2.16%；致使脊柱骨密度下降程度

　　现在很多人群都不幸患了癌症，在首先选择的不是放疗和化疗，而是用药物治疗，无论是阿法替尼还是吉非替尼都是比较熟悉的，分别有很多患者都在服两种药品在治疗肺癌，那么就会有患者疑问到，吉非替尼和阿法替尼有什么区别、吉非替尼和阿法替尼的药物作用哪个好？　　首先我们来说说吉非替尼和阿法替尼基本资料：　　吉非替尼：吉非替尼(Gefitinib，伊瑞可，易瑞沙)是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶(EGFR-TK)抑制剂(属小分子化合物)。对EGFR-TK的抑制可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。是第一代非小细胞肺癌

　　皮疹：严重的皮疹指的是丘疹和脓包的体表面积大于30%，在出现皮疹之前就可用米诺环素，能起到预防作用；口服开瑞坦，外敷炉甘石洗剂可治疗已经出现的皮疹；此外外敷尿素软膏、丹参酮软膏也有效。　　腹泻：用EGFR抑制剂大多都会有腹泻这种副作用。治疗腹泻，多数患者用的是思密达，少数会用易蒙停；静脉输奥曲肽+静脉补液也有不错效果。中医中药也可以处理腹泻，如：肠炎宁，复方丁香罗勒口服混悬液，加味藿香正气丸。食用大枣、薏米粥可改善脾虚状态。　　甲沟炎：严重的甲沟炎需要手术或注射抗生素，并且生活难以自理。因此出现甲沟

　　2018年阿法替尼纳入国家医保药品目录，更多肺癌患者可以用到疗效更优的靶向药物。对于非经典突变的NSCLC患者，阿法替尼提供了最佳选择；同时阿法替尼作为EGFR突变的NSCLC患者一线治疗药物患者可以后续使用三代TKI，为晚期非小细胞肺癌患者打开了长期生存的大门。　　医保地区 国家医保(2017版)　　编号 TX34　　药品名称 阿法替尼　　剂型口服 常释剂型　　药品类别 抗肿瘤药及免疫调节剂抗肿瘤药其他抗肿瘤药蛋白激酶抑制剂(XLXL01XL01XXL01XE)　　医保类别 乙类　　备注 200元(40mg/片);160.5元(30mg/片),1.具有EGFR基因敏感突

　　医保地区 国家医保(2017版)　　编号 TX34　　药品名称 阿法替尼　　剂型口服 常释剂型　　药品类别 抗肿瘤药及免疫调节剂抗肿瘤药其他抗肿瘤药蛋白激酶抑制剂(XLXL01XL01XXL01XE)　　医保类别 乙类　　备注 200元(40mg/片);160.5元(30mg/片),1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。　　变更情况 医保谈判药品变更为国家医保(2017版)　　“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的

　　肾癌是我国泌尿生殖系第二大肿瘤。晚期肾癌生存率很低，多年来几乎没有显著进展。　　研究显示，在未经治疗的透明细胞转移性肾细胞癌(RCC)患者中，与舒尼替尼(Sutent)相比，可瑞达(Keytruda, 俗称“K药”)和阿昔替尼(Inlyta)联用，显著延长了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。　　在KEYNOTE-426 开放研究中，861名新诊断或复发的四期透明细胞RCC患者随机1:1分组：　　一组接受每三周200mg可瑞达K药注射，共计35个周期，外加每日口服阿昔替尼两次，每次5mg。　　另一组以6周为一个循环，前4周每日口服舒尼替尼一次，每次50mg。　　在中

　　　　舒尼替尼导致的严重副作用：可能导致死亡的肝脏问题、心脏问题、心律异常异常、高血压、出血问题、严重的胃和肠道问题、肿瘤溶解综合征(TLS)、血栓性微血管病(TMA)、蛋白质在你的尿液中、严重的皮肤和口腔反应、甲状腺问题、低血糖(低血糖症)、颚骨问题(骨坏死)、伤口愈合问题。　　“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多舒尼替尼仿制药资讯，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。　　代购海外药品，在国内直接买卖是违法的。为保证用药安全，请患者谨慎选择！

　　舒尼替尼的优势：1.最新靶向治疗药物，双通道、多靶点酪氨酸激酶抑制剂。　　2.抑制癌细胞生长、阻断肿瘤生长所需血液和营养物质供给。　　3.显著延长总体生存期、有效改善主客观症状和体征　　4.广泛用于肾细胞癌、胃肠间质瘤、肺癌、肝癌等实体瘤　　5.依从性好、不良反应轻、口服方便　　舒尼替尼的用法用量：　　治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，口服，服药4周，停药2周(4/2给药方案)。对于胰腺神经内分泌瘤，本品推荐剂量为37.5mg，口服，每日一次，连续服药，无停药期。与食物同服或不同服均可。　　1

　　在刚过去的2018年里，有高达14种抗癌靶向药物纳入国家医保目录，其中就有舒尼替尼。靶向药获批及进入医保的速度越来越快，我国自主研发的靶向药也在临床获得了较好的疗效。未来一定会有更多的靶向药物进入中国市场，为癌症患者提供一种崭新的治疗选择。　　索坦又名苹果酸舒尼替尼胶囊，美国辉瑞索坦是舒尼替尼的原版，在2006年，美国FDA的批准索坦（舒尼替尼）用于治疗晚期肾细胞癌，索坦（舒尼替尼）目前已获得来自119个国家的批准。在临床试验中，索坦（舒尼替尼）一直被用作晚期肾细胞癌的标准治疗方案。　　在中国舒尼替尼批准的

　　医保地区 国家医保(2017版)　　编号 TX43　　药品名称 舒尼替尼　　剂型口服 常释剂型　　药品类别 抗肿瘤药及免疫调节剂抗肿瘤药其他抗肿瘤药蛋白激酶抑制剂(XLXL01XL01XXL01XE)　　医保类别 乙类　　备注 448元(50mg/粒);359.4元(37.5mg/粒);263.5元(25mg/粒);155元(12.5mg/粒),　　1.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)；　　2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST)；　　3.不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成人患者。　　变更情况医保谈判药品变更为国家医保(2017版)　　“海得康”发掘国际新

　　医保地区 西藏自治区(2009版)　　编号 57　　药品名称 舒尼替尼　　英文名称 Sunitinib　　剂型口服 常释剂型　　医保类别 乙类　　“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多舒尼替尼仿制药资讯，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。　　代购海外药品，在国内直接买卖是违法的。为保证用药安全，请患者谨慎选择！