建议剂量：口服每天一次，每次100mg，每天在同一时间服用。忘记服用时可补服，除非距离下一次服用的时间少于4小时，不可同时服两次分量。　　剂量减少调整：第一次剂量减少可调整至每天一次75mg；第二次剂量减少可调整至每天一次50mg。若无法承受每天50mg的剂量，则永久停止。　　呕吐的情况下不用补服，照常在下次才服用就可以。　　服用注意事项：　　可以与食物同服，也可不同服。　　药片整个吞下，不要压碎或咀嚼。　　许多药物都会影响阿来替尼疗效，包括处方药和非处方药、维生素和中药产品，服用其他药物前请与主治医生沟通。

　　美国FDA正式批准了Lorlatinib上市。其适应症：用于治疗ALK+肺癌患者具体包括接受克唑替尼或者至少一种其它ALK抑制剂治疗后疾病继续恶化，或者接受阿来替尼或塞瑞替尼作为第一种ALK抑制剂疗法后疾病继续恶化。Lorlatinib作为新一代ALK抑制剂患者在接受了其它ALK抑制剂治疗耐药之后，Lorlatinib仍有可能大大延长患者的生存期！　　目前，已经批准4种针对ALK基因融合的靶向药，包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼和Brigatinib，分别被批准用于ALK+肺癌患者的一线或者二线治疗，效果都不错。新一代ALK抑制剂Lorlatinib公布重磅二期临床数据

　　此项II期试验中，72位患者（包括7位以前应用拉帕替尼治疗的患者）应用了最大剂量的联合方案。65位以前未应用拉帕替尼治疗的患者的总缓解率为64%
(95% 置信区间 [CI] = 51%–76%)，其中完全缓解率为12%。7位以前应用拉帕替尼治疗的患者中，缓解率为57%(95% CI =
18%–90%)，其中1人完全缓解，完全缓解率为14%。　　以前未应用拉帕替尼治疗的患者中，另外还有8%的患者疾病稳定≥ 24 周，无进展生存期的中位数为40.3周(95% CI =
30.3–66.0周)。而以前应用拉帕替尼治疗的患者中，另外还有14%的患者疾病稳定≥ 24 周，无进展生存期的

　　使用警告和注意事项：　　腹泻：积极地处理腹泻发生尽管推荐的预防用另外的抗腹泻药液体，和电解质当临床有适应证时。不给NERLYNX在患者经受严重和/或持久腹泻。永远地终止NERLYNX在患者经受发生在最大剂量减低后级别4腹泻或级别≥
2腹泻。　　肝毒性：对治疗的头3个月每月监视肝功能测试，然后每3个月同时用治疗和当临床上有适应证时。不给NERLYNX在患者经受级别3肝异常和永久地终止NERLYNX在患者经受级别4肝异常。　　胚胎-胎儿毒性：NERLYNX可能只胎儿危害。忠告患者对胎儿潜在风险和使用有效避孕药。　　不良反应：　　最常见不

　　适应症:　　用于已完成标准曲妥珠单抗（赫赛汀，Herceptin）辅助治疗，疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者。　　用法与用量:　　推荐剂量是240 mg（6片），每日口服一次，与食物同时服用，持续1年。　　在首次接受来那替尼治疗前，应提前56天给予洛哌丁胺（loperamide），以预防严重腹泻。　　特殊人群的使用：　　哺乳或哺乳女性应停止服用来那替尼。　　常见副作用：　　腹泻是来那替尼的常见副作用，其它常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、肿胀和口腔炎（口腔炎）、食欲降低、肌肉痉挛、消化不良等。　　在接受

　　赛瑞替尼（色瑞替尼）在国内上市了，过不了多久，肺癌患者就能在医院用上这个药了，赛瑞替尼治疗肺癌效果怎么样？以下三个临床试验了解一下吧！　　ASCEND-4是一项涉及28个国家共376名晚期ALK重排非小细胞肺癌患者(包括中国)的临床3期试验。　　使用塞瑞替尼(750mg/天)患者的中位无进展生存期（16.6个月）显著长于化疗（中位无进展生存期为8.1个月），此外，塞瑞替尼组患者客观缓解率达72.5%，显著高于化疗组患者（26.7%），而且，脑转移患者使用赛瑞替尼后中位无进展生存期为10.7个月，显著高于化疗的6.7个月。　　研究显示，塞瑞替尼

　　ALK患者很多都会出现脑转移，它会显著影响生活质量和生存时间。一代药物虽然对肺部肿瘤效果不错，但由于克唑替尼很难穿过血脑屏障，对脑转移控制效果不佳，而二代药塞瑞替尼在这方面好很多，能更好进入脑部。代号为ASCEND-1的研究发现，对克唑替尼耐药的脑转移患者中，使用塞瑞替尼后，脑转移病灶的控制率达到65.3%!　　一项数据研究表明，克唑替尼耐药患者接受二代ALK抑制剂(66%选择了塞瑞替尼)治疗后，中位总生存达到惊人的89.6个月，超过了七年!这远远超过了其它疗法，包括化疗和支持疗法。　　塞瑞替尼的服用方法是空腹，每天750毫

　　Zykadia，中文为 色瑞替尼
Zykadia-eritinib是ALK抑制剂，对表达EML4-ALK、NPM-ALK融合蛋白的细胞有抑制作用，能够克服crizotinib耐药性。4 月 29
日，美国 FDA
批准色瑞替尼ZYKADI(ceritinib)适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。　　像克唑替尼一样，色瑞替尼也是一款 ALK 抑制剂，但它有稍微的差别，在欧盟的获批基于在 ALK+ NSCLC
患者中进行的两项开放式研究的结果，研究表明这款药物的总有效率 (ORR) 超过 56%。　　色瑞替尼研究内容及结果　　在该研究中

　　塞瑞替尼一线治疗得到了可喜的成绩，中位PFS为16.6个月（95%CI:12.6-27.2），远超化疗组的8.1个月（95%CI
5.8-11.1），风险比HR=0.55（P0.00001）。印度版色瑞替尼原研药　　塞瑞替尼组最常见的不良事件包括腹泻、恶心、呕吐、谷丙转氨酶升高，而化疗组为恶心、呕吐和贫血。塞瑞替尼对颅内转移灶的控制也很有效，对于颅内转移基线可测量的晚期非小细胞患者，第24周时塞瑞替尼组患者的颅内缓解率达到72.7%，颅内临床获益率达86.4%，颅内中位持续缓解时间16.6个月。　　印度版色瑞替尼，是德国原厂授权印度生产的产品，其生产原料、加

　　在什么情况下不能使用本药？　　如果对Zykadia色瑞替尼过敏则不能使用本药　　如果您已经怀孕不能使用本药，女性患者在用药期间或停药的至少6个月内注意有效的避孕；男性患者在用药期间或停药的至少3个月内注意有效避孕；　　如何使用Zykadia色瑞替尼？　　医生会告诉您每次吃几片，每天吃几次。并且告诉您何时应该停药，千万不要擅自增加服药剂量或者频率。在医生规定的用药时间内，无特殊情况下不应该擅自停药。　　如果服药之后呕吐，该怎么办？　　如果服药之后呕吐，不要补服，直接等到下一次服药时间服药即可。　　如果忘记服药

　　脑转移在非小细胞肺癌患者中很常见，大约30％~50％的转移性非小细胞肺癌患者会发生脑转移。若无相应治疗，其中位生存时间仅为1-2个月。　　研究表明24.4％的EGFR突变和23.8％的ALK重排肺癌患者中首次诊断时即存在脑转移！脑转移瘤3年累计发病率为EGFR突变患者为46.7％，ALK重排肺癌患者为58.4％。　　使用对应的靶向治疗已经在转移性非小细胞肺癌中产生了较高的治疗效果，并且在一线治疗中改善了无进展生存期。与放射疗法联合用于治疗脑转移的系统方案有可能减少脑转移治疗的相关毒性，同时延长寿命。　　Ceritinib是二代ALK-TKI，在体

　　多吉美在不能手术的晚期肾细胞癌以及无法手术或远处转移的肝细胞癌上的治疗有着广泛的应用，其效果也是获得了极高的评价。　　在Ⅱ期究(研究10874) 中，多吉美(索拉菲尼)用于单药治疗137 例肝细胞癌患者，多吉美(索拉非尼)组有43% 的患者病情稳定了大概4
个月，还有9% 的患者肿瘤缩小，中位无进展生存期123 天，总生存期为280 天，中位疾病进展时间为129天。　　2007年ASCO 报告多吉美(索拉非尼)肝癌Ⅲ期临床报告结果(400mg bid)显示 对比安慰剂PFS提高73% ， 5.5个月VS.
2.8个月， OS提高44%，10.7个月VS.7.9个月。　　也有初步的

　　多吉美(索拉非尼)是一种新型多靶点抗肿瘤药物，由德国拜耳制药公司研制成功，可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管。它具有双重的抗肿瘤作用：既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖，还可通过抑制VEGF和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长。　　索拉非尼(多吉美)早已经在中国上市，在中国上市的时间达到了10年，中国上市的索拉非尼(多吉美)是进口的德国拜耳公司的。索拉非尼上市时间：　　2005年12月，经美国食品药品局(FDA)批准作为治疗晚期肾癌的一线药

　　索拉非尼的适应症是什么?　　　1、肝细胞癌：索拉非尼适用于治疗无法手术或远处转移的的肝细胞癌(HCC)患者。　　　2、肾细胞癌：索拉非尼适用于治疗不能手术的肾细胞癌(RCC)患者。　　　3、分化型甲状腺癌：索拉非尼适用于治疗对放射性碘治疗无效的局部复发或转移，进行性，分化型甲状腺癌(DTC)患者。　　用法用量：　　推荐剂量：推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日2次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。　　服用方法　　口服，以一杯温开水吞服。　　治疗时间　　应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反

　　索拉非尼的适应症是什么?　　　1、肝细胞癌：索拉非尼适用于治疗无法手术或远处转移的的肝细胞癌(HCC)患者。　　　2、肾细胞癌：索拉非尼适用于治疗不能手术的肾细胞癌(RCC)患者。　　　3、分化型甲状腺癌：索拉非尼适用于治疗对放射性碘治疗无效的局部复发或转移，进行性，分化型甲状腺癌(DTC)患者。　　多吉美(索拉非尼)一般在口服1至2周左右就开始见效，因此服用1个月后可初步评价疗效，若有效，应长期继续服用，直至出现肿瘤进展的情况再考虑停用或调整。　　多吉美(索拉非尼)是一种口服药物，该药的推荐剂量为每次0.4g(2×0.2g)、

　　多吉美的主要成份为甲苯磺酸索拉非尼，主要用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌和无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。　　多吉美索菲拉尼用于肝癌主要有两方面的作用。一方面，它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接抑制肿瘤生长;另一方面，它又可通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。多项临床试验证实，索拉非尼可以显著延长晚期HCC患者总生存率。而且乙肝病毒状态对索拉非尼疗效无明显影响，不论是否合并有HBV感染，索拉非尼治疗同样安全有效。　　服用多吉美常见的副作用是：血压升高、皮疹

　　印度仿制药厂NATCO生产的印度版多吉美，是德国原厂授权印度生产的产品，其生产原料、加工工艺均和德国拜耳公司一致，印度在仿制领域是具有国际规格的标准的，因此疗效也是有保障的。而且，价格只有原研药的十分之一。印度阿比特龙虽然便宜，但是药效等同于原研药，它的存在可以说是患者的福星。　　我国已成为全球肝癌发病率最高和死亡最多的国家。目前，我国肝癌发病约34.7万人/年，占到全球的55％；而死亡32.3万人，占全球的45％，在肿瘤致死原因中仅次于肺癌，位居第二。肝癌由于起病隐袭，早期症状不典型和诊断困难，确诊时大多数

　　索拉非尼治疗相关的可影响生活质量的最常见的不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中，较常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹、脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退。比较严重的其它不常见或少见的不良事件包括心血管事件(除了高血压外，包括高血压危象和QT间期延长)。　　注意事项和副作用处理方法：　　1、皮肤不良反应：索拉非尼引起的皮肤毒副作用比较常见，皮肤反应包括手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、