横纹肌肉瘤治疗方案，横纹肌肉瘤术后需不需要治疗？

　　横纹肌肉瘤很罕见，占所有儿童肿瘤的4%，在美国每年约有350例儿童被确诊为该疾病。横纹肌肉瘤的预后总体不错，80%的儿童可以被治愈，包括使用高剂量化疗方案、放疗和手术。但是，确诊时已经转移或初始治疗后复发的儿童，治愈率仅为20-30%。

　　研究纳入了年龄为6个月到21岁、存在高复发风险的患者。在完成标准初始治疗后，371例患者（79%的女性≤10岁）随机分为停止治疗组（原标准治疗）和维持治疗组，后者接受6个月的低剂量联合化疗方案（静脉注射长春瑞滨+口服环磷酰胺）。

　　研究结果：

　　确诊后5年时，标准治疗组和维持治疗组的无病生存率分别是69.8%和77.6%。

　　两组的总生存率分别为73.7%和86.5%，具有统计学差异。

　　维持治疗组中最常见的副作用是血细胞计数低（轻微）。25%的患者发生发热性嗜中性粒细胞减少症。维持治疗的感染率远低于标准初始化疗，而且维持治疗结束后，神经系统方面的不良反应得到缓解。但与大多数化疗一样，长期副作用仍可能存在，所有患者将继续接受监测。

　　维持治疗是一种可用于高风险横纹肌肉瘤患者的新型、有效、耐受性良好的治疗方案。该研究为高风险横纹肌肉瘤患者建立了一种新的标准治疗。

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