肝癌新疗法：卡博替尼联合免疫疗法欧狄沃Opdivo强劲疗效令人惊喜！

　　2020年01月，Exelixis公司公布了靶向抗癌药Cabometyx（cabozantinib，卡博替尼）联合抗PD-1疗法Opdivo（欧狄沃，通用名：nivolumab，纳武利尤单抗）、联用或不联用抗CTLA-4疗法Yervoy（ipilimumab，易普利姆玛）治疗晚期肝细胞癌（HCC）I/II期临床试验CheckMate 040的结果。

　　入组的是先前未接受治疗（初治，41%）或对索拉非尼（sorafenib）治疗不耐受或有进展（51%）的晚期HCC肝癌患者。

　　数据显示：

　　（1）接受卡博替尼Cabometyx+欧迪沃Opdivo治疗的36例患者（17例[47%]初治，19例[53%]接受过索拉非尼）中，研究调查员评估的客观缓解率（ORR）为19%、疾病控制率（DCR）为75%、中位无进展生存期（PFS）为5.4个月、中位总生存期（OS）为21.5个月。

　　（2）接受卡博替尼Cabometyx+欧迪沃Opdivo+Yervoy治疗的35例患者（12例[34%]初治，23例[66%]接受过索拉非尼）中，研究调查员评估的ORR为19%、DCR为83%、中位PFS为6.8个月、中位OS尚未达到。

　　（3）该队列中，没有发现新的安全信号。

　　卡博替尼联合免疫疗法提供了一种潜在的强大和有吸引力的新治疗方法，值得在晚期肝癌人群中进一步研究。

　　在美国和欧盟，Cabometyx被批准用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）患者，以及既往接受过索拉非尼（sorafenib）治疗的肝细胞癌（HCC）患者。

　　Opdivo和Yervoy均为肿瘤免疫疗法（I-O），通过靶向免疫系统中不同的调控元件，利用人体自身的免疫系统对抗肿瘤，其中Opdivo靶向阻断PD-1/PD-L1通路，Yervoy则靶向阻断CTLA-4。

　　截至目前，Opdivo+Yervoy免疫组合疗法已获批准用于：

　　（1）治疗不可切除性或转移性黑色素瘤；

　　（2）一线治疗中高危晚期肾细胞癌（RCC）患者；

　　（3）治疗12岁及以上儿童和成人微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）转移性结直肠癌（mCRC）患者。

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