吉二代夏帆宁国内价格，与吉三代比较优劣势是什么？

　　2018年12月10日，中国国家药品监督管理局（NMPA）已批准丙肝复方药吉二代Harvoni（夏帆宁，ledipasvir/sofosbuvir，来迪派韦90mg/索磷布韦400mg），用于治疗1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的成人及12-18岁青少年患者。夏帆宁国内价格一盒约2000元。

　　吉二代主要是索非布韦和雷迪帕韦的复合药物，是全球首个无需联合干扰素就能安全有效治疗丙肝的药物。对丙肝基因1型、4型和6型的患者临床治愈率高达98%左右，治疗周期为12—24周。

　　吉三代是吉二代的加强升级版，是索非布韦与维帕他韦的复合制剂，于2016年被批准用于治疗丙肝的所有1至6基因型患者。在肝损伤较轻的患者的临床试验中，98％的患者服用吉三代后被治愈。对于失代偿期肝硬化患者，接受利巴韦林12周吉三代治疗的患者治愈率为94％。吉三代将丙肝的治愈率逼近了100%，而且将治疗周期缩短到12周的时间，且副作用较吉二代还轻微，是目前为止，丙肝患者最好的选择。

　　吉二代的治疗范围不能覆盖所有丙肝的基因型，且有报道副作用较多；吉三代可以治愈丙肝1-6个基因型，也有很高的治愈率，吉三代相对于吉二代的治疗疗程也较短，另外，从美国丙肝用药指南可以看到，使用吉二代，仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素联合治疗，但吉三代并未推荐其与干扰素联合使用，只是吉三代国内价格稍高与吉二代。

　　另一个不错的选择是吉三代仿制药——印度Mylan的授权仿制药（美国吉利德授权仿制）吉三代MyHep All已经上市，价格比国内还低一些。

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