艾曲波帕/艾曲泊帕片(Revolade)说明书,艾曲泊帕仿制药版本及购买

　　艾曲泊帕是一种口服生物可利用的小分子TPO受体激动剂，它与人类TPO受体的跨膜结构域相互作用，并启动诱导骨髓祖细胞增殖和分化的信号级联反应。

　　【适应症】

　　艾曲波帕适用于患有慢性免疫的成人和1岁及以上儿童患者的血小板减少症。对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的（特发性）血小板减少症（ITP）。慢性丙型肝炎患者的血小板减少症允许开始和维持基于干扰素的治疗。对免疫抑制治疗反应不足的严重再生障碍性贫血患者。

　　【剂量和管理】

　　空腹服用（饭前1小时或饭后2小时）。慢性ITP：艾曲波帕的初始剂量适用于大多数成人和6岁及以上的儿童患者。50毫克，每日一次。对于1至5岁的儿科患者，初始剂量。为25毫克，每日一次。调整以维持血小板计数大于或等于50x109/L。

　　每天不要超过75毫克。慢性丙型肝炎相关的血小板减少症：对所有患者每天一次，25mg。调整以达到启动抗病毒治疗所需的目标血小板计数。每日剂量不要超过100毫克。严重再生障碍性贫血：对于大多数患者，每天一次，50mg。调整以维持血小板计数大于或等于50x109/L。每天不要超过150毫克。

　　【副作用】

　　成人ITP患者最常见的不良反应为：恶心、腹泻、上呼吸道感染、呕吐、ALT升高、肌痛、尿路感染等。1岁及以上儿童最常见的药物不良反应为上呼吸道感染和鼻咽炎。慢性丙型肝炎相关的血小板减少症患者：贫血、发热、乏力、头痛、恶心、腹泻、脱发和外周水肿很常见。重度再生障碍性贫血患者：最常见的不良反应是恶心、疲劳、咳嗽、腹泻、头痛等。

　　【预防措施】

　　肝毒性：在这种情况下，在治疗前和治疗期间监测肝功能。血栓栓塞并发症：接受艾曲波帕治疗的慢性肝病患者曾报告门静脉血栓形成，因此应仔细测量血小板计数。

　　用于怀孕和哺乳

　　妊娠：妊娠类别C。 哺乳母亲：不知道艾曲波帕是否会从人乳中排出。考虑到艾曲波帕对母亲的重要性，应决定是否停止哺乳或停止使用艾曲波帕。

　　【药物相互影响】

　　艾曲波帕与含多价阳离子的抗酸剂相互作用。与OATP1B1底物和BCRP底物（瑞舒伐他汀）、蛋白酶抑制剂（Iopinavir）等合用时应注意。

　　【过量】

　　在过量的情况下，考虑口服含金属阳离子的制剂，例如钙、铝或镁制剂，以螯合艾曲波帕，从而限制吸收。密切监测血小板计数。

　　艾曲泊帕/艾曲波帕价格及版本说明

图为印度进口版艾曲泊帕

　　艾曲泊帕的临床效果已经在国内外得到专业医生的认可，但是让患者很难坚持长期服药的一个根本原因就是价格较高。其实诺华的艾曲波帕早已在印度上市，艾曲泊帕在印度的价格比国内较低，印度售卖的也是诺华原厂的，并没有区别。

　　也有患者比较关注仿制版艾曲泊帕。艾曲泊帕仿制药_Elbonix是由孟加拉著名药厂碧康制药生产，Elbonix在孟加拉也上市很久了，属于首仿药，规格有：25mg、50mg。上市早，用的患者较多，好评也是不错。孟加拉仿制药由孟加拉监管机构合法生产，疗效质量有保障，目前属于性价比比较高的。进口药、仿制药在国外药房、药店都能需要处方才能够购买。

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