艾曲波帕（Eltrombopag）对肝脏的不良反应，仿制版艾曲波帕有几种版本？

　　肝功能失代偿（与干扰素一起使用）

　　慢性HCV肝硬化患者在接受α干扰素治疗时可能存在肝功能失代偿的风险。在2项针对HCV血小板减少患者的对照临床研究中，艾曲波帕组（11％）的肝功能失代偿（腹水、肝性脑病、静脉曲张出血、自发性细菌性腹膜炎）发生率高于安慰剂组（6％）。在基线时白蛋白水平低（≤35g/l）或MELD评分≥10的患者中，与肝功能较差的患者相比，肝失代偿风险和致命不良反应风险增加3倍疾病。

　　肝毒性

　　在使用艾曲波帕治疗慢性ITP的对照临床研究中，观察到血清ALT、AST和胆红素升高。

　　这些发现大多是轻微的（1-2级）、可逆的，并且不伴有表明肝功能受损的临床显着症状。在3项针对慢性ITP成人的安慰剂对照研究中，安慰剂组的1名患者和艾曲波帕组的1名患者出现了4级肝功能异常。在慢性ITP儿科患者（1-17岁）的两项安慰剂对照研究中，艾曲波帕组和安慰剂组分别有4.7％和0％报告了ALT≥3xULN。

　　在2项针对HCV患者的对照临床研究中，据报道艾曲波帕组和安慰剂组分别有34％和38％的ALT或AST≥3xULN。大多数接受艾曲波帕联合聚乙二醇干扰素/利巴韦林治疗的患者会出现间接高胆红素血症。总体而言，艾曲波帕组和安慰剂组分别有76％和50％的患者报告总胆红素≥1.5xULN。

　　在单臂II期单药治疗难治性SAA研究中，5％的患者报告了并发ALT或AST＞3xULN以及总（间接）胆红素＞1.5xULN。总胆红素＞1.5xULN发生在14％的患者中。

　　艾曲泊帕的临床效果已经在国内外得到专业医生的认可。艾曲泊帕仿制药Elbonix是由孟加拉著名药厂碧康制药生产，属于首仿药，上市早。孟加拉仿制药由孟加拉监管机构合法生产，疗效质量有保障，目前属于性价比比较高的。还有一款孟加拉珠峰制药-Elopag，价格比碧康稍低。

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