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HIV预防或乙肝感染治疗的母亲中,母乳喂养婴儿接触替诺福韦的几率?

时间:2023-01-05     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  替诺福韦在美国有两种形式,TDF和替诺福韦艾拉酚胺(taf)。两者都释放替诺福韦,但TDF在血液中释放替诺福韦,而替诺福韦艾拉酚胺在释放替诺福韦之前进入细胞。大多数已发表的经验是在HIV治疗和预防中使用TDF。

  在接受HIV预防或乙型肝炎感染治疗的HIV阳性母亲和HIV阴性母亲中,母乳喂养的婴儿接触替诺福韦是微不足道的。

  一些数据表明,分娩后替诺福韦乳汁中的浓度会随着时间的推移而降低。在富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗期间进行母乳喂养的HIV阳性母亲中,婴儿2岁以下未发生不良反应。

  含有替诺福韦的暴露前预防(PrEP)方案可用于HIV阴性的哺乳母亲。母亲使用预防性阴道替诺福韦(在美国进行研究)似乎也不会给母乳喂养的婴儿带来风险。在乙型肝炎中,对现有数据和大多数专业指南的专家审查表明,没有理由禁止在母乳喂养期间使用替诺福韦。

  一项指南建议与母亲讨论缺乏长期安全数据。只要婴儿在出生时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,母乳喂养和配方奶喂养的婴儿在感染率上没有差异。

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