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阿卡替尼(Acalabrutinib)片剂在欧洲获批用于治疗慢性淋巴细胞白血病,效果怎么样?

时间:2023-02-23     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  欧盟委员会已批准acalabrutinib(Calquence,阿卡替尼)的片剂制剂用于治疗患有慢性淋巴细胞白血病(CLL)的成年患者。

  监管决定得到了ELEVATEPLUS试验结果的支持,其中发现该药物的胶囊和片剂制剂具有生物等效性。

  ELEVATEPLUS由三个1期、开放标签、单剂量、交叉研究组成,这些研究在116名健康患者中进行,以了解100mg阿卡替尼片剂制剂与胶囊制剂相比的药代动力学(PK)相似性给予100毫克(n=66)。

  研究人员还通过比较在存在和不存在PPI雷贝拉唑(Aciphex;n=14)的情况下给予100mg阿卡替尼片剂的PK来评估质子泵抑制剂(PPI)的作用。此外,通过比较100mg片剂制剂与高脂肪饮食与禁食(n=16)的PK,检查食物影响。最后,研究了在存在和不存在雷贝拉唑(n=20)的情况下,通过鼻胃管给药100mg阿卡替尼混悬液后的PK。

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  食物对阿卡替尼/ACP-5862暴露没有临床相关影响。Cmax较低,差异高达~54%,对AUC没有影响,差异高达~3%,或BTK-TO(≥95%)。此外,阿卡替尼/ACP-5862暴露被确定为具有可比性,在100mg阿卡替尼马来酸盐NG悬浮液和100mg胶囊之间存在高达10%的差异;在联合施用阿卡替尼马来酸盐NH混悬液(有或没有PPI)后,暴露也具有可比性,差异高达16%。

  发现片剂制剂具有良好的耐受性。用这种制剂观察到的大多数毒性被确定为轻微的。没有出现严重的不良反应,也没有观察到新的安全信号。

  阿卡替尼片剂可以与胃酸减少剂一起服用,包括PPI、抗酸剂和H2受体拮抗剂。

  2022年8月,根据ELEVATEPLUS试验的结果,FDA批准了阿卡替尼的片剂制剂用于所有当前适应症,包括成年CLL患者、小淋巴细胞淋巴瘤以及复发或难治性套细胞淋巴瘤患者。

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