米托坦（Lysodren）治疗转移性肾上腺皮质癌的疗效，米托坦国内上了吗？

　　肾上腺皮质癌（ACC）是一种预后不良的孤儿病。治疗ACC最有效的治疗选择是EDP加米托坦联合化疗。研究比较EDP方案加或不加米托坦的疗效。

　　对经组织学证实的转移性ACC患者的健康记录进行回顾性分析，这些患者接受了至少一个EDP±米托坦化疗周期。该研究包括73名患者，其中49名接受了EDP和米托坦的联合治疗，24名接受了EDP化疗。

　　结果显示：EDP+米托坦组的客观缓解率为18.4％，而EDP组为4.1％。分别有25名（51％）和13名（54.2％）患者报告疾病得到控制。EDP和EDP+米托坦组之间的无进展生存（PFS）率没有显着差异；中位PFS率分别为6,5和6,0个月。总人口的中位总生存期（OS）为20.9个月；各组之间未发现显着差异。然而，在达到米托坦治疗浓度的患者中观察到中位PFS增加。此外，达到治疗性米托坦浓度是与PFS改善显着相关的唯一因素（HR0.44，p=0.006）。

　　这项研究表明，在EDP化疗中加入米托坦不会改善总患者群体的中位PFS和OS，但是，达到治疗性米托坦浓度与改善无进展生存期显着相关。

　　米托坦未在国内上市，其他国家上市的版本均为进口药。

　　目前，米托坦（mitotane）仿制药除了在老挝上市了，其他国家还未查询到仿制药上市信息，老挝版价格约3500-4000人民币一盒。如需购买，可自行出国就医。

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