Acalabrutinib阿卡替尼（acalanib孟加拉）的药物相互作用与食物相互作用

　　服用阿卡替尼时，重要的是每天大约在同一时间服用一整杯水，并且您应该全天保持良好的水分。重要的是要吞下整个胶囊而不是打开，咀嚼胶囊。

　　阿卡替尼可以不随餐服用，但应在服用任何抗酸剂或任何H-2受体阻滞剂之前或之后2小时服用，例如Pepcid®（法莫替丁）、Zantac®（雷尼替丁）或Tagamet®（西咪替丁））用于降低胃酸度。因为另一组被称为质子泵抑制剂（PPI）的减胃药物在血液中停留的时间更长，所以应该完全避免使用它们。PPI药物包括奥美拉唑（Prilosec®/Zegerid®）、埃索美拉唑（Nexium®）、兰索拉唑（Prevacid®）、右兰佐拉唑（Dexilant®）、泮托拉唑（Protonix®）、雷贝拉唑（AciPhex®）和埃索美拉唑/萘普生（Vivimo®）。采取这些预防措施的原因是这些药物会显着降低阿卡替尼的有效性。

　　阿卡替尼具有轻微的抗凝血作用，基本上相当于325mg的阿司匹林。请务必向您的提供者提供一份完整的药物清单，其中包括任何营养补充剂或非处方药。未经提供者批准应避免使用的一些常见药物包括阿司匹林或非甾体类抗炎药，如布洛芬、萘普生或双氯芬酸；抗血小板药物。此外，几种草药产品可以增强阿卡替尼的抗凝血特性，包括Omega-3脂肪酸（鱼油）、亚麻籽油、维生素E和姜黄素。当然，除了降酸药物的预防措施外，还需要考虑许多药物间的相互作用。

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　　许多HIV和抗真菌药物会抑制代谢阿卡替尼的酶，导致血药浓度升高和副作用。HIV药物可以被识别，因为它们以“Vir”结尾，而抗真菌药物以“Zole”结尾。此外，抗生素克拉霉素和泰利霉素与抗抑郁药奈法唑酮也有相同作用。

　　另一方面是诱导代谢阿卡替尼并降低血液水平并可能使药物亚治疗的酶的药物。这些包括抗癫痫药物苯妥英、卡马西平和苯巴比妥、抗结核药物、利福平、利福布汀和利福喷丁、类固醇地塞米松和草药产品圣约翰草。

　　还有一些严重的食物相互作用需要考虑。葡萄柚、葡萄柚汁和塞维利亚橙子会抑制代谢阿卡替尼的酶，药物浓度升高，潜在副作用可能会恶化。塞维利亚橙子经常被用来制作橘子果酱，应该避免使用。

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