米托坦（Mitotane）治疗什么病？

米托坦（Mitotane），也被称为奥普托尔（Lysodren），是一种用于治疗嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）和肾上腺皮质腺瘤（adrenocortical carcinoma）等肾上腺皮质功能异常的药物。

1.嗜铬细胞瘤（Pheochromocytoma）：嗜铬细胞瘤是一种罕见的来自肾上腺髓质的肿瘤，它能分泌过多的儿茶酚胺类物质，包括肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压升高和其他症状。这些荷尔蒙的过度分泌可能引起持续或间歇性的高血压、心悸、头痛、出汗、恶心、紧张感等症状。在一些情况下，嗜铬细胞瘤可能是恶性的，即癌性的，但大多数是良性的。

米托坦被用于治疗嗜铬细胞瘤，主要通过抑制肾上腺髓质细胞的功能，降低儿茶酚胺的分泌，从而减轻高血压和其他相关症状。此外，由于嗜铬细胞瘤是一种罕见的疾病，术前或术后患者往往需要药物治疗来稳定病情，以备手术或其他治疗措施。

2.肾上腺皮质腺瘤（Adrenocortical Carcinoma）：肾上腺皮质腺瘤是一种罕见的、来源于肾上腺皮质的肿瘤。肾上腺皮质腺瘤可分泌过多的肾上腺皮质激素，包括皮质醇（cortisol）和性激素，导致患者出现代谢异常、骨质疏松、高血压、糖尿病、脂肪堆积等症状。此外，恶性的肾上腺皮质腺瘤也可能扩散到其他器官，导致严重的并发症。

米托坦在肾上腺皮质腺瘤的治疗中也发挥着重要的作用。对于恶性的肾上腺皮质腺瘤，米托坦可以被用作辅助治疗，以抑制肿瘤的生长和扩散，减少肾上腺皮质激素的过度分泌，以改善患者的症状和生活质量。

然而，值得注意的是，肾上腺皮质腺瘤通常是一种复杂且难以治愈的疾病，需要综合治疗，包括手术切除、放疗、化疗等。米托坦作为辅助治疗常与其他治疗手段结合使用，以增加治疗效果和提高患者的生存率。

米托坦的用法和剂量通常由专业医生根据患者的具体情况进行个体化制定。治疗开始时，剂量可能较低，并逐渐增加，直到达到有效的治疗水平。在治疗期间，患者需要定期进行监测，包括肾上腺皮质激素水平、肝功能、血压和其他生化指标等。

尽管米托坦是一种有效的药物，但它也伴随着一系列潜在的不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、脱发等。另外，米托坦对肝功能有一定的影响，因此在使用期间需要密切监测肝功能，并在必要时调整剂量或暂停治疗。

此外，米托坦在孕妇和哺乳期妇女中禁用，因为它可能对胎儿产生不良影响。对于计划怀孕的女性，应在治疗开始前咨询医生，并采取有效的避孕措施。

米托坦于1970年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗肾上腺皮质癌，并于2002年被欧洲药品管理局（EMA）列为罕见病药物。米托坦还没有在国内上市，因此患者无法在国内进行购买，需要通过海外渠道进行购买。国外有原研药和仿制药，土耳其版原研药大约7600元左右，其次还有欧洲版原研药。还有性价比比较高的仿制药，主要是老挝东盟仿制药，价格大约3700元左右，原研药与仿制药药物成分相同，具体请咨询海得康医学顾问。

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