米托坦（Mitotane）是什么药物？

米托坦（Mitotane），也被称为酚噻嗪（Phenylthiocarbamide）、戊酰二硫胺（o,p'-DDD），是一种用于治疗肾上腺皮质腺瘤（adrenocortical carcinoma，ACC）和库欣综合征（Cushing's syndrome）的药物。它是一种有机化合物，具有抑制肾上腺皮质激素合成的作用。米托坦最初由德国化学家Gerhard Schindler于1942年合成，并于1959年被引入临床用于治疗肾上腺皮质腺瘤。

肾上腺皮质腺瘤是一种罕见但恶性的肿瘤，产生过量的肾上腺皮质激素，导致患者出现不良的内分泌和代谢效应。库欣综合征则是因为长期暴露于过量的皮质激素而导致的一组症状。米托坦被用于这些疾病的治疗，主要通过破坏和抑制肾上腺皮质腺瘤的功能来减少激素分泌，从而改善患者的症状和生存率。

米托坦的作用机制是通过干扰肾上腺皮质腺瘤中线粒体的功能来抑制激素的合成和分泌。具体来说，米托坦干扰了腺苷三磷酸（ATP）合成酶的功能，这是线粒体内合成ATP的关键酶。该药物还可能抑制线粒体中的胆固醇侧链裂解酶，从而进一步影响激素合成所需的胆固醇合成。

米托坦通常以口服药片的形式给予患者。用药剂量因个体而异，根据患者的年龄、体重、病情和耐受性进行调整。治疗过程中，医生可能需要根据患者的血液激素水平和临床反应来调整剂量。因为米托坦的排泄缓慢，患者可能需要分次服用多个剂量。

与大多数药物一样，米托坦也可能引起一系列不良反应。其中一些较常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振和乏力等胃肠道症状。由于米托坦抑制了肾上腺皮质激素的合成，患者可能会出现皮质激素缺乏的症状，例如低血压、低血糖和肾上腺危象等。因此，在使用米托坦期间，患者应定期接受血压和血糖监测，并密切关注任何不适症状。

另外，米托坦可能对肝脏产生一定的毒性影响，导致肝功能异常。因此，在用药过程中，医生通常会监测患者的肝功能，并在必要时调整剂量或停止治疗。此外，米托坦还可能引起中枢神经系统的不良反应，如头痛、头晕、焦虑和抑郁等。

由于米托坦对胎儿有潜在的危害，孕妇应避免使用该药物。在治疗期间以及治疗结束后一段时间内，女性患者应采取可靠的避孕措施，以免在治疗过程中怀孕。

米托坦于1970年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗肾上腺皮质癌，并于2002年被欧洲药品管理局（EMA）列为罕见病药物。米托坦还没有在国内上市，因此患者无法在国内进行购买，需要通过海外渠道进行购买。国外有原研药和仿制药，土耳其版原研药大约7600元左右，其次还有欧洲版原研药。还有性价比比较高的仿制药，主要是老挝东盟仿制药，价格大约3700元左右，原研药与仿制药药物成分相同，具体请咨询海得康医学顾问。

“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文医药信息内容仅供参考，具体疾病治疗和用药请咨询医生评估，海得康不承担任何责任。本站图片来源于网络，侵权请联系删除。】