米托坦（Mitotane）为什么中国没有？

米托坦（Mitotane），是一种用于治疗肾上腺皮质腺瘤（adrenocortical carcinoma，ACC）和库欣综合征（Cushing's syndrome）的药物。这是一种有机化合物，于1942年首次由德国化学家Gerhard Schindler合成，并于1959年开始用于临床治疗。

米托坦于1970年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗肾上腺皮质癌，并于2002年被欧洲药品管理局（EMA）列为罕见病药物。米托坦还没有在国内上市，因此患者无法在国内进行购买，需要通过海外渠道进行购买。国外有原研药和仿制药，土耳其版原研药大约7600元左右，其次还有欧洲版原研药。还有性价比比较高的仿制药，主要是老挝东盟仿制药，价格大约3700元左右，原研药与仿制药药物成分相同，具体请咨询海得康医学顾问。

米托坦的主要作用是抑制肾上腺皮质腺瘤的功能，减少过量激素的合成和分泌。它干扰了肾上腺皮质腺瘤中线粒体的功能，阻碍了腺苷三磷酸（ATP）合成酶的活性，从而降低激素产生所需的能量供应。此外，米托坦还可能抑制线粒体中的胆固醇侧链裂解酶，进一步干扰激素合成的过程。

由于其能够抑制肾上腺皮质激素的合成，米托坦被广泛用于治疗罕见但恶性的肾上腺皮质腺瘤，以及由于库欣综合征引起的症状。不过，米托坦治疗过程中可能引起一系列不良反应，包括胃肠道不适、皮质激素缺乏症状以及对肝脏和中枢神经系统的影响。

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