儿童服用贝达喹啉（Bedaquiline）要注意什么？需要减量吗？

贝达喹啉（Bedaquiline）是一种新化合物，属于用于治疗耐多药结核病的二芳基喹啉类；它于2012年在美国获得加速批准，用于治疗肺部MDR TB，作为对其他治疗方案耐药或不耐受的患者的适当联合治疗的一部分。那儿童服用贝达喹啉治疗耐多药结核病需要什么呢？

在给儿童服用贝达喹啉之前，必须确诊儿童患有耐多药结核病。此外，贝达喹啉可能会与其他药物相互作用，如利福平、乙胺丁醇等抗结核药物，以及免疫抑制剂等。在给儿童服用贝达喹啉期间，如果需要服用其他药物，应告知医生，以便医生能够评估并确保药物的相互作用不会对儿童的健康造成影响。

贝达喹啉的剂量和用法应根据儿童的体重和病情来确定。通常情况下，医生会根据儿童的具体情况来决定药物的用法以及是否需要减量。不要自行调整药物剂量，以免影响疗效或引起不良反应。

贝达喹啉在肝脏代谢，因此在使用过程中应密切监测儿童的肝功能。在给儿童服用贝达喹啉期间，应定期进行肝功能检查，以便及时发现并处理任何可能的肝损伤。

在给儿童服用贝达喹啉期间，应注意控制儿童的结核病症状。如果儿童出现咳嗽、发热、呼吸困难等结核病症状，应及时就医并进行相关检查。医生可能会建议更改治疗方案或增加药物剂量等措施来控制症状。

贝达喹啉应妥善储存和保管，避免儿童接触。如果儿童需要多次服用药物，应将药物放在安全的地方，并由成年人保管。

结核病是主要是通过飞沫传播的疾病，因此在给儿童服用贝达喹啉期间，应注意避免将细菌传播给其他人。应将儿童隔离在房间内，并保持室内通风良好。此外，应遵循医生建议的预防措施，如佩戴口罩、勤洗手等。

儿童服用贝达喹啉治疗耐多药结核病需要注意适应症和药物相互作用、剂量和用法、肝功能监测、结核病症状的控制、耐药性的监测、储存和保管以及遵循预防措施等方面。如果儿童需要服用贝达喹啉，请务必咨询医生并遵循医生的建议。

在一项在161名MDR-TB患者中进行的随机、安慰剂对照的II期临床试验中，显示贝达喹啉组获得了更早的痰转换率。在24周末，贝达喹啉组的痰转换率(79%)高于安慰剂组(58%)。来自临床试验的这些结果为FDA批准贝达喹啉用于治疗耐多药结核病奠定了坚实的基础。

贝达喹啉目前已经在国内上市且纳入医保，100mg*24粒价格大约在五千元到一万多元不等，患者可以自行去当地医院药房咨询购买。贝达喹啉目前有俄罗斯版原研药，100mg*188粒价格大约在一万五千元。海外原研药需要患者借助正规的海外渠道购买。

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