卡博替尼（Cabozantinib）可以在哪里买到？

卡博替尼（Cabozantinib）目前在国内尚未上市，因此也没有纳入医保。患者无法在国内买到，可以按照自己的需求借助正规的海外渠道选择购买。卡博替尼有日本版、土耳其版以及欧洲版原研药，价格在三万多到五万左右。在老挝、印度、孟加拉有已经上市的卡博替尼仿制药，其药物成分与原研药基本一致，价格在几百元到几千元不等。

卡博替尼是一种受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI ),具有针对广泛靶标的活性，包括MET、RET、AXL、VEGFR2、FLT3和c-KIT。在几项临床前研究中可以检测到卡博替尼对多种肿瘤模型的活性。值得注意的是，与安慰剂或靶向VEGFR但对MET无活性的药物相比，卡博替尼可降低转移潜能和肿瘤侵袭性。卡博替尼在临床上被批准用于治疗甲状腺髓样癌(MTC)和二线肾细胞癌(RCC)。在MTC获得功能突变中，RET突变是肿瘤发生的核心。遗传性MTC (MEN II)是由RET的种系突变引起的，在散发性MTC中，高达50%的病例发生RET突变。甲硫氨酸和AXL都被认为是透明细胞肾细胞癌对靶向VEGFR的酪氨酸激酶治疗产生耐药性的机制。因此，在关键的METEOR试验中，卡博替尼在一线VEGFR-TKI治疗后进展的RCC患者中显示出活性。该III期试验报告，在所有患者亚组中，与标准依维莫司相比，生存期延长了4.9个月，缓解率增加。特别令人感兴趣的是对具有骨转移的患者的影响，其具有更差的预后。在这些患者中，卡博替尼的有益效果比依维莫司更明显。常见副作用包括腹泻、高血压、疲劳和手足综合征。

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