佩米替尼/培米加替尼高磷血症时如何用药及剂量调整，仿制药上市了吗？

　　佩米替尼/培米加替尼高磷血症时的剂量调整：

　　佩米替尼可引起高磷血症，导致软组织矿化、皮肤钙化、钙质沉着和非尿毒症钙化防御。磷酸盐水平增加是派美替尼的药效学作用。

　　磷酸盐含量＞5.5-≤7毫克/分升，培米加替尼应继续按当前剂量服用。　　磷酸盐含量＞7-≤10毫克/分升，应以当前剂量继续使用培米加替尼，开始降磷治疗，每周测量血清磷酸盐，根据需要调整降磷剂的剂量，直至水平恢复至＜7mg/dl。

　　如果在开始降磷治疗后2周内水平未恢复至＜7mg/dl，则应停用培米加替尼。当水平恢复至＜7mg/dl时，应以相同剂量重新开始Pemigatinib和降磷治疗。

　　如果降磷治疗后血清磷酸盐复发＞7mg/dl，培米加替尼应减少1个剂量水平。

　　磷酸盐含量＞10毫克/分升，应以当前剂量继续使用培米加替尼，开始降磷治疗，每周测量血清磷酸盐，并根据需要调整降磷剂的剂量，直至水平恢复至＜7mg/dl。

　　如果培米加替尼水平＞10mg/dl持续1周，则应停用培米加替尼。当血清磷酸盐＜7mg/dl时，应重新开始低一剂量水平的培米加替尼和降磷治疗。

　　如果两次剂量减少后血清磷酸盐复发＞10mg/dl，应永久停用培米加替尼。

　　培米替尼仿制药-LuciPem已在老挝上市，厂家：卢修斯制药（lucius）。卢修斯版培米替尼已经通过老挝卫生部门的批准上市。还有老挝南塔金象制药厂生产的PEMITIP仿制药。

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