MET外显子14跳跃突变和脑转移的非小细胞肺癌患者接受卡马替尼治疗是否有效果？

　　肺癌是全球第二大癌症原因，也是癌症死亡的主要原因。非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的亚型，包括鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，占肺癌病例的80-85％。NSCLC是一种侵袭性疾病，预后不良，脑转移（BM）的可能性很高。多达20％的NSCLC患者在初次癌症诊断时出现BM，多达50％的NSCLC患者在病程中会出现BM。患有BM的NSCLC患者的中位总生存期（OS）较低，为3~15个月，部分原因是有效治疗有限。由于许多传统的癌症治疗方法无法跨越血脑屏障，并且手术可能不是所有BM患者的选择，因此放射治疗（RT）通常用于治疗NSCLC患者的BM。

　　近年来，MET酪氨酸激酶活性与NSCLC患者的肿瘤发生和不良预后相关，特别是由于外显子14跳跃突变而产生的异常MET活性。MET转录中的外显子14缺失会产生高度活跃且失调的MET形式，这与其他突变形式不同。MET外显子14跳跃突变发生在1-6％的NSCLC患者中，是一个独特的药物靶点。

　　卡马替尼是一种MET受体小分子抑制剂，已用于靶向MET外显子14跳跃突变。临床试验数据还表明卡马替尼能够穿过血脑屏障。

　　GEOMETRYmono-1临床试验是一项目前正在进行的研究，旨在评估卡马替尼对MET外显子14跳跃突变患者的疗效。对GEOMETRYmono-1数据的特别分析显示了对患有BM的NSCLC患者的颅内疗效。在参加GEOMETRYmono-1试验的13名BM患者中，7名对卡马替尼出现颅内反应，其中4名患者所有脑部病变完全消退；其中三名出现颅内反应的患者之前接受过RT。在同一组中，13名患者中有12名颅内疾病得到控制。然而，这个亚组规模很小，仅从这个小群体中就可以得出有限的结论。

　　卡马替尼于2020年5月获得美国FDA加速批准，用于治疗具有MET外显子14跳跃突变的转移性NSCLC（mNSCLC）患者。

　　卡马替尼在国内还未上市。海得康会继续关注卡马替尼的新消息。

　　据海得康医学顾问了解，卡马替尼仿制药已在老挝上市，有四种版本，老挝卢修斯制药的LuciCapma,老挝大熊制药的CAMPAMDX，老挝联合制药的Capanib和老挝元素制药的CAPMACARE。暂未查询到印度有仿制版上市。老挝仿制药价格不同，可以咨询海得康医学顾问查询。海得康”挖掘海外已上市药品资讯，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，官网微信：15600654560。

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