急性髓性白血病和高危骨髓增生异常综合征老年患者标准强化治疗联合Selinexor塞利尼索显著改善患者预后

　　急性髓性白血病老年患者治疗效果并不理想。在强化化疗中添加XPO1抑制剂Selinexor塞利尼索也许会改善该人群的预后。

　　一项研究纳入102名年龄>65岁的急性髓系白血病患者（中位年龄69(65-80)），随机分配接受标准化疗(3+7)，联合或不联合口服Selinexor塞利尼索60mg，每周两次（双臂n=51），第1-24天。第二个周期，阿糖胞苷1000mg/m2每日两次，第1-6天给予或不给予Selinexor塞利尼索。

　　对照组的CR/CRi率显著高于研究组（分别为80%（95%CI69-91%）和59%（45-72%；p=0.018））。18个月时，对照组的无事件生存率为45%，研究组为26%（Cox-p=0.012），总生存率分别为58%和33%（p=0.009）。急性髓系白血病和感染并发症导致研究组死亡率增加。无论治疗如何，两个周期后的MRD状态似乎与生存率相关。

　　在标准化疗中添加Selinexor塞利尼索确实会对老年急性髓系白血病患者的治疗结果产生负面影响。

　　将Selinexor塞利尼索添加到新疗法和细胞毒性化疗方案中，一些情况下，Selinexor塞利尼索表现出协同作用，偶尔克服治疗难治性，而在其他情况下则表现出相加作用。

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