朗斯弗（曲氟尿苷替匹嘧啶）和康奈非尼（encorafenib）的功效比较，如何选择？

　　朗斯弗（曲氟尿苷/替匹拉西）治疗结直肠癌的疗效

　　朗斯弗含有活性成分曲氟尿苷和替匹嘧啶（Trifluridine+Tipiracil），是一种用于治疗既往接受过化疗和靶向治疗的转移性结直肠癌（mCRC）患者的药物。曲氟尿苷是一种核苷类似物，它会掺入DNA并抑制其功能，而替匹嘧啶则可增加曲氟尿苷的生物利用度。朗斯弗的疗效在一项III期临床试验（RECOURSE）中得到了证明，该试验显示先前接受过治疗的转移性结直肠癌患者的中位总生存期获益。接受朗斯弗治疗的患者的中位总生存期为7.1个月，而安慰剂组为5.3个月，表明有统计学上的显着改善。

　　康奈非尼（encorafenib，Braftovi）在结直肠癌中的疗效

　　Braftovi康奈非尼也称为encorafenib，是一种BRAF抑制剂，用于治疗具有BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，该突变存在于一部分结直肠癌病例中。在BEACONCRC试验中，评估了康奈非尼与表皮生长因子受体（EGFR）拮抗剂西妥昔单抗联合治疗结直肠癌的疗效。这项III期试验表明，与由标准化疗组成的对照组相比，康奈非尼和西妥昔单抗的组合显着提高了总体生存率和客观缓解率。

　　康奈非尼专门适用于具有BRAFV600E突变的患者，因为其疗效取决于这种基因改变的存在。BEACONCRC试验显示，接受康奈非尼和西妥昔单抗联合治疗的患者的中位总生存期为9.4个月，而对照组为5.4个月。此外，与对照组相比，联合疗法使死亡风险降低了48％。

　　朗斯弗和康奈非尼都代表了转移性结直肠癌患者的重要治疗选择，为改善这种通常难以治疗的疾病的治疗结果带来了希望。治疗的选择取决于几个因素，包括既往治疗史、特定基因突变的存在以及患者的整体健康状况。

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