Mitotane米托坦何时治疗肾上腺皮质癌效果最佳？

　　Mitotane米托坦被视为无法手术、复发及转移性肾上腺皮质癌的首选治疗药物，一项研究分析了真实世界中，96例肾上腺皮质癌患者的Mitotane米托坦治疗情况。

　　在治疗初期，的主要目标是实现肿瘤的完全切除。随后，根据患者维持治疗期间的血清谷浓度将Mitotane米托坦治疗分为两类：低浓度（< 14 mg/l）和高浓度（≥ 14 mg/l）。在96例患者中，47名（49%）患者成功实现了肿瘤的全切除，37名（39%）患者则进行了次全切除。统计结果显示，接受全切除术的患者生存期显著长于未接受全切除术的患者（P < 0.001）。然而，对于已进行全切除的患者，Mitotane米托坦作为辅助治疗（n = 11）并未进一步延长其生存期。

　　共有62名患者在病程的某个阶段接受了Mitotane米托坦治疗，但仅有30人达到了高维持血清水平。通过单变量（P < 0.01）和多变量分析（P = 0.01），发现高血清水平的Mitotane米托坦治疗对患者的生存具有显著的独立积极影响。相比之下，低血清水平的Mitotane米托坦治疗效果则与未接受治疗相近，提示其疗效有限。

　　因此，得出仅在达到高血清水平时，Mitotane米托坦治疗肾上腺皮质癌才展现出显著疗效。这一发现强调了在治疗过程中监测和调整药物血清水平的重要性，以确保患者能够从治疗中获得最大的生存益处。

        米托坦还没有在国内上市，国内患者需要通过海外渠道进行购买。国外有原研药和仿制药，土耳其版原研药大约7600元左右，其次还有欧洲版原研药。还有性价比比较高的仿制药，主要是老挝东盟仿制药，价格大约3700元左右，原研药与仿制药药物成分相同，具体请咨询海得康医学顾问。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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