布加替尼：肺癌治疗的新希望，除医保外还有其他报销方式吗？

　　肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的85％。间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因排列已被认为是NSCLC发展的驱动突变，在3-5％的病例中发现，在年轻和轻度/从不吸烟的腺癌组织型患者中更为常见。迄今为止，美国食品和药物管理局（FDA）已批准5种针对ALK+NSCLC的ALK-TKI：第一代克唑替尼和下一代，包括色瑞替尼、艾来替尼、布加替尼和劳拉替尼。这一系列药物可以进行药物测序，以提高治疗效果并扩大患者利益。

　　布加替尼最初于2017年被批准用于治疗对克唑替尼耐药或不耐受的患者。2020年，它获得了FDA的全面批准，用于治疗经FDA批准的测试检测到的转移性ALK+NSCLC成人患者。布加替尼的推荐剂量为每日一次口服90毫克（前7天），然后每日口服一次180毫克。在克唑替尼后的注册ALTA试验中，将90mg与90mg、然后180mg的逐步给药方案进行比较，试验中每组相对最终目标剂量的剂量减少率分别为7％和29％。同样，在比较阶梯式给药方案与克唑替尼的一线ALTA-1L试验中，布加替尼组中达到180mg的患者比例为94％，达到180mg后布加替尼的剂量减少率为44％。虽然这些数字似乎高于同类其他药物，但试验中强制要求的无症状实验室异常剂量减少是否会延续到现实世界的问题尚不确定。在疗效方面，布加替尼已被证明对克唑替尼难治的ALK+NSCLC患者具有临床疗效（客观缓解率[ORR]为45-56％，PFS为16.7个月）。

　　在最近的一项日本研究中，布加替尼在接受艾乐替尼治疗后的ALK+NSCLC患者中表现出显着的疗效和良好的耐受性安全性（ORR，34％，PFS，7.3个月）。此外，在ALTA-1L中，布加替尼作为一线治疗在ALK-TKI治疗中表现出与克唑替尼相比的强大临床益处。

　　其他报销方式：除了基本的医保报销外，患者还可以关注其他可能的报销渠道，如大病保险、商业医保等。这些渠道可能提供额外的报销机会，但具体的报销条件和比例需要根据相关政策来确定。

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　　虽然Brigatinib是一种有效的肺癌治疗药物，但关于其使用、剂量调整或可能的副作用等方面，仍需要专业医疗人员的指导。因此，我们强烈建议患者在开始或更改治疗方案前，咨询专业医生或药师的建议。

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