伊布替尼和Venetoclax维奈克拉治疗华氏巨球蛋白血症有效果吗？副作用大不大？

　　华氏巨球蛋白血症中的疗效尚未有深入研究。然而，一项最新研究针对有症状且未接受治疗的MYD88突变华氏巨球蛋白血症患者，对伊布替尼和Venetoclax维奈克拉进行了疗效评估。

　　该研究共纳入45名患者，他们首先每天接受420mg伊布替尼治疗（第1周期），随后Venetoclax的剂量逐渐增加至每天400mg（第2周期）。之后，患者们进行了为期4周的22个联合治疗周期。研究的主要终点是达到非常好的部分缓解（VGPR）。值得注意的是，其中有17名患者（38%）携带CXCR4突变。

　　研究结果显示，19名患者（42%）成功达到了VGPR。然而，治疗过程中也出现了一些3级或以上的不良事件，包括粘膜炎、中性粒细胞减少症、心房颤动、肿瘤溶解综合征以及室性心律失常。

　　在中位随访时间为24.4个月的情况下，24个月的无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）分别为76%和96%，且这一结果不受CXCR4突变的影响。

　　患者的中位治疗时间为10.2个月，而中位治疗结束后的时间（EOT）为13.3个月。在12个进展事件中，有11个发生在EOT之后。EOT后12个月的PFS率为79%；对于达到VGPR的患者，该比例更是高达93%，而对于其他患者则为69%（p=0.12）。

　　尽管伊布替尼和Venetoclax维奈克拉在治疗结束后诱导了较高的VGPR率和持久的反应，但由于在华氏巨球蛋白血症患者中出现室性心律失常的概率高于预期，研究不得不提前终止。

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　　【友情提示：本文仅供参考，具体治疗方案需根据患者的实际情况由医生进行综合评估后确定。在用药期间，请随时与医生保持联系并沟通用药情况。】