尼达尼布诱发小肠结肠炎伴持续腹泻：个案报道

　　自2015年特发性肺纤维化治疗指南更新以来，尼达尼布已被有条件地推荐为治疗选择。尽管腹泻被普遍认为是尼达尼布常见的主要副作用，但涉及尼达尼布诱发小肠结肠炎的详细内镜检查结果的病例报道仍然罕见。

　　本报道描述了一位74岁的女性患者，她在4年前的5月被确诊为特发性肺纤维化，并开始服用尼达尼布（剂量为300毫克）。服药三个月后，患者出现肝功能障碍，因此暂时停药，并在肝功能恢复后减少剂量至200毫克继续治疗。然而，五个月后，患者开始出现腹泻症状，药物剂量进一步减少至150毫克，但症状并未得到缓解。因此，我们决定进行结肠镜检查。

　　结肠镜检查结果显示，在直肠区域存在连续的炎症病变，包括红斑和糜烂，这些病变与溃疡性结肠炎的表现相似。两个月后的随访结肠镜检查显示病情并未改善，这引发了我们对尼达尼布诱发小肠结肠炎的怀疑。于是，我们将药物剂量进一步减少至100毫克。

　　鉴于尼达尼布诱发的小肠结肠炎在内镜下的表现与溃疡性结肠炎相似，我们建议对于服用尼达尼布并出现腹泻症状的患者，应考虑尼达尼布诱发小肠结肠炎的可能性。如果在使用止泻药物后腹泻症状仍未得到缓解，那么应考虑减少药物剂量或停药。

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