吡非尼酮与尼达尼布联合疗法对特发性肺纤维化的疗效及安全性评估

　　近期研究显示，吡非尼酮与尼达尼布联合使用在特发性肺纤维化（IPF）患者中表现出良好的耐受性和安全性。尽管如此，实际临床应用中的数据仍然相对匮乏。本研究旨在真实环境下评估这种联合疗法对IPF患者的疗效及安全性。

　　我们采用多中心回顾性队列研究的方法，分析了45例接受吡非尼酮与尼达尼布联合治疗的IPF患者的安全性和疗效数据。研究主要对比了联合治疗前后不良事件的发生率以及肺功能的下降率。同时，我们还通过倾向评分匹配技术，比较了联合治疗组与单一治疗组之间的疗效差异。

　　研究结果显示，患者的平均年龄为68.8岁，其中男性占比高达82.2%。联合治疗后的中位随访时间为12.1个月。在大部分患者（97.8%）中，尼达尼布是作为吡非尼酮的辅助治疗被使用的。联合治疗后，最常见的不良事件为腹泻和厌食。共有12名患者因胃肠道不良事件或接受肺移植而停用了吡非尼酮或尼达尼布。

　　在具有连续肺功能数据的患者亚组中，联合治疗后用力肺活量（FVC）的下降速度显著减缓。然而，在匹配分析中，我们发现联合治疗组与单一治疗组的FVC下降程度相当。值得注意的是，联合治疗组的腹泻发生率高于单一治疗组，但两组在严重不良事件的发生率上并无显著差异。

　　综上所述，吡非尼酮与尼达尼布联合治疗在降低IPF患者FVC下降率方面可能具有一定潜力。然而，在实际应用中，这种联合疗法可能导致某些不良事件（尤其是腹泻）的发生率上升。因此，在临床决策时，医生应权衡疗效与安全性之间的平衡，为患者制定最佳治疗方案。

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