特发性肺纤维化患者抗纤维化治疗的实际耐受性与疗效分析

　　特发性肺纤维化是一种逐步恶化、预后不良的肺部疾病，当前治疗手段有限。吡非尼酮和尼达尼布作为推荐的抗纤维化药物，被用以延缓疾病进程。然而，这些药物带来的不良反应可能导致治疗中断，进而影响疾病控制。

　　本研究纳入了接受吡非尼酮或尼达尼布治疗的特发性肺纤维化患者，旨在深入探究患者的用药状况、不良反应、耐受性以及生存情况。

　　研究共招募了303名特发性肺纤维化患者，其中205名接受吡非尼酮治疗，98名接受尼达尼布治疗。两组患者在基线数据上无显著差异。值得关注的是，接受尼达尼布治疗的患者总体停药率显著高于吡非尼酮组（61.22% vs. 32.68%，p < 0.001）。在所有患者中，药物相关的不良反应是导致停药的最主要原因。与吡非尼酮相比，尼达尼布因不良事件导致的停药率明显更高（48.98% vs 27.80%，p < 0.001）。两种药物的主要副作用均为腹泻，但吡非尼酮相较于尼达尼布，更易引发消化道外的不良反应。在生存率方面，两种药物之间并未表现出显著差异，且每日使用超过1200毫克的吡非尼酮并未带来明显的生存优势。然而，那些坚持抗纤维化治疗超过6个月的患者，其生存率得到了显著提升（HR = 0.323，p = 0.0015）。

　　胃肠道不良反应作为最常见的不良反应，是导致抗纤维化治疗中断，尤其是尼达尼布治疗中断的主要原因。因此，对于患者而言，坚持抗纤维化治疗，并通过调整药物、剂量以及积极管理副作用，可能带来更大的治疗获益。

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