特发性肺纤维化患者暂停或减少尼达尼布治疗后的功能变化

　　特发性肺纤维化（IPF）是一种进展性的慢性间质性肺疾病，其预后通常不佳。尼达尼布（NTD）作为一种有效的抗纤维化药物，已被证实可以显著减缓该疾病的进展。本研究旨在评估在接受推荐剂量尼达尼布治疗的患者中，以及因药物不良反应而减少剂量或暂停治疗的患者中，尼达尼布的疗效和安全性，特别是在肺功能衰退方面的表现。

　　研究共纳入了54名特发性肺纤维化患者，其中女性占29.6%，基线时的中位年龄为75岁（IQR：69.0-79.0岁）。在引入尼达尼布治疗12个月后，有20名患者（37%）仍在服用全剂量，11名患者（20.4%）已将剂量减少至每天200毫克，而15名患者（27.8%）已停止治疗。剂量减少和治疗停止的主要原因均为胃肠道不耐受。在最初6个月内，有2名患者（3.7%）死亡，而在12个月内，共有7名患者（13.0%）死亡。

　　与基线相比，整个尼达尼布治疗人群在6个月和12个月时的肺功能测试（PFT）结果保持稳定，但一氧化碳弥散量（DLCO，%预测值）在6个月时显著下降（从43.0 ± 26.0降至38.0 ± 17.8，p=0.041），在12个月时也出现显著下降（从44.0 ± 26.8降至41.5 ± 15.3，p=0.048）。在12个月时，继续全剂量治疗或减少剂量的患者之间在用力肺活量（FVC）和DLCO方面没有显著差异。然而，那些停止尼达尼布治疗的患者在12个月时的FVC（%预测值）与基线相比出现统计学上的显著下降（从70.0 ± 23.0降至55.0 ± 13.5，p=0.035）。

　　本研究结果表明，在特发性肺纤维化患者中，停止尼达尼布治疗12个月后，患者的FVC功能出现显著下降，而减少剂量的患者则未出现此情况。这强调了持续尼达尼布治疗对于维持肺功能稳定的重要性。

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