阿培利司alpelisib治疗 PIK3CA 突变的晚期妇科癌症用法用量及效果

　　复发性妇科肿瘤，例如子宫内膜癌和卵巢癌，一直是医学界面临的难题，传统的治疗方案往往难以取得突破。然而，随着对肿瘤生物学特性的深入研究，我们发现PTEN-AKT-PI3K通路在这些肿瘤中频繁发生变异，这为新的治疗策略提供了潜在的靶点。

　　阿培利司（alpelisib）是一种具有针对性的α特异性PI3K抑制剂，其在治疗PIK3CA突变的晚期乳腺癌方面已经获得了批准。为了进一步探索其在妇科癌症中的应用潜力，我们开展了一项前瞻性研究，针对大量携带PIK3CA突变的妇科癌症患者使用阿培利司进行治疗。

　　在这项研究中，共有36位晚期妇科癌症患者接受了阿培利司的治疗，剂量为每日口服300mg。这些患者中，子宫内膜癌患者占47%，卵巢癌患者占28%，其他妇科癌症患者占25%。大多数患者在接受阿培利司治疗之前已经历过2-3次全身性治疗，并在治疗开始时即存在内脏转移的情况。

　　通过对患者基因突变的详细分析，我们发现了17种不同的PIK3CA突变，其中53%位于激酶结构域，最常见的突变类型为H1047R；另有36%的突变位于螺旋结构域，最常见的突变类型为E545K。这些丰富的突变数据为我们深入了解阿培利司的治疗效果提供了重要依据。

　　经过一段时间的治疗，我们对患者的疗效进行了评估。结果显示，总体客观缓解率（ORR）为28%，疾病控制率（DCR）为61%。值得一提的是，子宫内膜癌患者的疗效尤为显著，其ORR和DCR分别达到了35%和71%。这些数据充分证明了阿培利司在治疗携带PIK3CA突变的复发性妇科癌症中的积极作用。

　　总的来说，阿培利司为携带PIK3CA突变的复发性妇科癌症患者提供了一种新的、有效的治疗选择。然而，鉴于肿瘤的复杂性和个体差异，未来的研究还需要进一步探索阿培利司的最佳用药方案以及与其他药物的联合应用策略，以期为患者带来更为持久的生存获益。

　　在印度，阿培利司作为原研药物以相对较低的价格上市，为广大患者带来了福音。此外，值得一提的是，阿培利司的仿制药LuciAlpe也已在老挝成功上市。这款仿制药由老挝知名药企卢修斯制药精心研制，并已获得老挝卫生部门的批准上市，这无疑为国内外患者提供了更多的治疗选择。老挝版的阿培利司经过严格的审批程序，确保了其合法生产和优异的质量，因此患者可以放心选择使用。对于国内患者而言，这无疑是一个新的、具有保障的治疗选项。

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