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维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病的近期疗效研究:单机构经验报告

时间:2024-04-03     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  本研究旨在评估维奈克拉联合阿扎胞苷(Ven+AZA)在中国初治不适合标准化疗的患者以及复发/难治性(R/R)急性髓系白血病(AML)患者中的安全性和近期治疗效果。

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  我们进行了一项回顾性研究,共纳入60名患者,其中包括24名既往未经治疗且不适合标准化疗的患者,以及36名R/R AML患者。所有患者均接受了Ven+AZA的治疗方案(venetoclax剂量为100 mg D1、200 mg D2、400 mg D3-28;阿扎胞苷剂量为75 mg/m2)。

  中位随访时间为4.8个月(范围1.4-26.3个月)。在未经治疗且不适合标准化疗的患者组中,经过第一个周期的Ven+AZA治疗后,有70.8%的患者达到完全缓解(CR)或伴有不完全血细胞恢复的完全缓解(CRi),12.5%的患者达到部分缓解(PR),总缓解率(ORR)为83.3%。在R/R患者组中,58.3%的患者达到CR/CRi,其中66.7%的患者在后续治疗中转为微小残留病灶(MRD)阴性。

  此外,我们还观察到,在R/R患者组中,根据从CR到血液学复发的时间进行的高危和低危分组中,高危组对Ven+AZA的响应率显著高于低危组。对于具有特定基因突变的患者,如IDH1/2突变、TP53阳性和NPM1突变的患者,Ven+AZA也显示出较高的疗效。然而,对于RUNX1-RUNX1T1合并KIT D816突变的患者,该治疗方案未观察到明显缓解。

  总的来说,Ven+AZA治疗方案在不适合标准化疗的初治患者和R/R AML患者中均表现出可耐受性和有效的近期疗效。部分患者能够获得MRD阴性的良好缓解状态,特别是在具有特定基因突变的患者群体中疗效更为显著。这一研究结果为急性髓系白血病的治疗提供了新的治疗策略和参考依据。

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