真实数据对比：氨己烯酸与口服类固醇相继或联合治疗婴儿癫痫痉挛综合征的疗效

　　婴儿癫痫痉挛综合征（IESS）的预后与潜在病因以及癫痫痉挛控制的及时性密切相关。尽管一项随机对照试验已经证明，与单独使用口服类固醇相比，氨己烯酸和口服类固醇的联合用药在无痉挛率方面表现更优，但这一结论仍需在现实生活中的实际应用中得到进一步验证。

　　为了深入探讨这一问题，我们比较了两个现实生活中的婴儿癫痫痉挛综合征患者队列：一个是包含40名婴儿的多中心回顾性队列，他们首先接受氨己烯酸治疗，然后序贯（ST）添加类固醇；另一个是包含58名婴儿的前瞻性单中心队列，他们立即接受氨己烯酸和类固醇的联合（CT）治疗。

　　这两个队列在人口统计学和临床特征上具有相似性。当我们在第14天比较两个队列中无痉挛婴儿的比例时，发现ST队列（27.5%）和CT队列（64%）之间存在显著差异（p<0.0004）。这种差异在第30天时仍然显著，ST队列中55%的患者达到无痉挛状态，而CT队列中这一比例高达76%（p=0.03）。然而，在婴儿接受氨己烯酸和类固醇治疗后，不考虑治疗开始后的时间点，我们发现两组之间的无痉挛率没有显著差异（p=0.38）。

　　这些现实生活中的数据进一步证实了联合疗法作为婴儿癫痫痉挛综合征一线治疗的有效性。通过早期联合使用氨己烯酸和类固醇，可以更有效地控制痉挛，从而改善患者的预后。

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