阿培利司治疗晚期乳腺癌患者时高血糖症的发生及治疗

　　阿培利司作为一种针对乳腺癌的靶向治疗药物，在提升患者无进展生存期的同时，也可能引发高血糖症。以下是关于阿培利司相关高血糖症的发生及治疗的详细分析：

　　高血糖症的发生率：

　　在一项纳入247例患者的回顾性研究中，发现治疗期间出现所有级别的高血糖症共152例（61.5%），其中3级56例（22.7%），4级16例（6.5%）。这表明高血糖症是阿培利司治疗过程中的一个常见副作用。

　　高血糖症的发生时间：

　　高血糖症出现的中位时间为服药后16天。这提示我们需要在患者开始治疗后的早期阶段就密切监测血糖水平。

　　高血糖症的预测因素：

　　体重指数（BMI）≥25kg/m2或糖化血红蛋白水平≥5.7%能够有力地预测任何级别高血糖症及3-4级高血糖症的发生。这些预测因素有助于识别高血糖症的高危患者。

　　高血糖症的治疗：

　　在发生高血糖症的患者中，有40.9%接受了降糖药物治疗，其中部分患者需要接受多种降糖药物。此外，有19.8%的患者接受了内分泌科会诊。这些措施旨在帮助患者控制血糖水平，以减少高血糖症对治疗的影响。

　　阿培利司的剂量调整：

　　在面对高血糖症时，部分患者需要减少阿培利司的剂量（17%），而少数患者（4.5%）因高血糖症而停用阿培利司。这显示了高血糖症对阿培利司治疗方案的影响。

　　高血糖症与无进展生存期：

　　研究发现，高血糖症状态及血糖升高严重程度和无进展生存期无明显相关。这意味着尽管高血糖症是一个需要关注的问题，但它可能不会直接影响患者的生存期。

　　综上，阿培利司治疗晚期乳腺癌患者时高血糖症是一个常见的副作用。通过密切监测血糖水平、识别高危患者并及时采取降糖措施，可以有效地管理这一副作用，从而确保患者能够继续受益于阿培利司的治疗。同时，医生也需要根据患者的具体情况调整阿培利司的剂量以确保治疗的安全性和有效性。

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