布格替尼或化疗加抗血管生成治疗奥希替尼耐药的肺腺癌患者的可能性

　　在治疗EGFR T790M-cis-C797S介导的奥希替尼耐药性患者方面，本研究提供了一些关键发现。首先，我们观察到基于布格替尼的治疗和抗血管生成药物联合化疗相较于其他靶向治疗选项，如达可替尼、贝伐珠单抗或奥希替尼与其他靶向药物的组合，在延长无进展生存期（PFS）方面更为有效。具体来说，基于布格替尼的治疗与1.63个月的中位PFS相比，提供了4.40个月的PFS，而抗血管生成药物联合化疗则达到了4.70个月的PFS。这表明这两种治疗策略都可能为这类难治性的患者群体带来更好的生存结果。

　　其次，尽管基于布格替尼的治疗和化疗在PFS上没有显著差异，但它们都明显优于其他靶向治疗。这意味着对于那些对奥希替尼产生耐药性的患者，转向布格替尼或抗血管生成药物联合化疗可能是一个值得考虑的选择。此外，我们的数据还显示，携带EGFR外显子19缺失突变的患者在接受这些治疗时表现出更长的PFS，无论是基于布格替尼的治疗还是化疗，这强调了基因突变状态在外显子19缺失和外显子21 p.L858R突变之间可能影响治疗响应。

　　最后，值得注意的是，化疗联合抗血管生成药物的效果优于单独化疗，这提示在设计未来的治疗方案时，应考虑将抗血管生成药物纳入治疗计划。然而，这些发现需要进一步的研究以验证，并且应在更大规模的前瞻性试验中进行确认。总的来说，这些结果为开发针对EGFR T790M-cis-C797S介导的奥希替尼耐药性的治疗策略提供了重要的临床见解，并可能指导未来的研究方向和个体化治疗决策。

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