劳拉替尼, Lorlatinib, Lorbrena，洛拉替尼说明书，适应症，用法用量，副作用，仿制药，医保报销条件，价格，孟加拉版

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适应症：

（1）接受第一代ALK抑制剂Xalkori克唑替尼及至少一种其他ALK抑制剂治疗转移性疾病后病情进展的患者；

（2）接受第二代ALK抑制剂alectinib（Alecensa，阿来替尼）或certinib（Zykadia，塞瑞替尼）一线治疗转移性疾病后病情进展的患者。

（3）治疗先前没有接受过治疗的ALK阳性转移性NSCLC患者。

用法用量

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副作用

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洛拉替尼

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未纳入医保

注意事项

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洛拉替尼与强效CYP3A 诱导剂同用有严重肝毒性

劳拉替尼和大剂量利福平（一种强效 CYP3A 诱导剂）同用时发生严重肝毒性：83%患者发生 ALT 或 AST 3 级或 4 级升高，8% 发生 2 级升高。ALT 或 AST 升高发生在同时给药的 3 天内，并在中位数 15 天（范围：7-34 天）后恢复到正常范围内。
禁止与强效CYP3A 诱导剂同时使用。
避免与中度CYP3A 诱导剂同时使用。如果无法避免同时使用，严密监测 AST、ALT 和胆红素浓度。
服用洛拉替尼可能出现的中枢神经系统不良反应

　　包括癫痫发作、幻觉和认知功能改变（包括记忆障碍、认知障碍和健忘症）、情绪（包括自杀意念/自杀、易怒、焦虑、抑郁和不稳定情绪）、言语，精神状态和睡眠报告。出现症状的中位时间为 1.2 个月。这些副作用通常是轻微的和间歇性的，调整剂量后得到改善或消退。
高脂血症

劳拉替尼治疗的患者中有≥90% 发生高胆固醇血症或高甘油三酯血症；发病的中位时间为 15 天。