帕博西尼适合哪类乳腺癌患者？如何服用帕博西尼？印度有仿制药上市吗【海得康出国看病】

　　指南推荐内分泌治疗作为激素受体阳性乳腺癌的优选方案。临床实践中，选择CDK4/6抑制剂的乳腺癌患者有哪些？

　　①是否是内分泌治疗敏感的患者。

　　一般选择在一线更多，因为临床试验结果显示，CDK4/6抑制剂联合方案用于晚期患者一线治疗中位PFS甚至可以超过两年。

　　②考虑患者激素受体状态、患者肿瘤负荷、疾病进展状况等，对于进展较缓慢、症状轻微的激素受体阳性患者首选CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗。临床实践显示，一线应用疗效较好，但部分在晚期一线，二线应用过化疗，内分泌治疗的继发性耐药患者，后续治疗选择CDK4/6抑制剂帕博西尼联合方案仍旧获益，但有效PFS较一线应用短。目前CDK4/6抑制剂尚未纳入医保，因此，个人认为这种疗效较好的CDK4/6抑制剂应尽早使用，让患者尽早获益。

　　临床上对部分继发性内分泌耐药的患者选择CDK4/6抑制剂，亦对部分乳腺癌骨转移伴高钙血症、低蛋白血症等部分重症患者应用CDK4/6抑制剂联合AI，均取得较为满意的疗效。另外，临床对原发性内分泌耐药的复发患者，在ER、PR高表达超过50%，HER2阴性的患者尝试应用CDK4/6抑制剂联合方案，取得不错疗效。当然，特殊病例的应用仍需更多大型临床试验的研究结果进一步验证。 

　　治疗乳腺癌的哌柏西利(帕博西尼)适合哪些患者？

　　用于激素受体(HR)阳性，人表皮生长因子受体2(EFGR2)阴性的进展性或转移性乳腺癌，可联合用于以下情形：

　　1、与来曲唑联用，用于治疗绝经后女性患者的雌激素受体阳性(ER+)及人表皮生长因子受体阴性(Her2)的晚期乳腺癌;

　　2、联合氟维司群，用于既往内分泌治疗失败的HR/Her2绝经后晚期乳腺癌。

　　哌柏西利(帕博西尼)Palbonix的用法与用量：

　　推荐起始剂量为每日1次，每次125mg，与来曲唑联合使用，与餐同服，共21天，之后停止服药7天。

　　帕博西尼显效较为低缓，一般在2-3个月才会出现疗效。所以，一定要持续服用并在医生的指导下进行。

　　碧康制药生产的Palbonix是哌柏西利是获得孟加拉政府监管机构批准合法生产的仿制药。质优价廉，国内患者能吃得起，仿制药着实让普通家庭受益。 

孟加拉碧康生产的哌柏西利(帕博西尼)仿制药——Palbonix规格：125mg* 21粒和75mg* 21粒

　　孟加拉版Palbonix哌柏西利在国内未上市，直接买卖、代购都是违法的，如果患者需要用药，我们可以带患者出国就医购药，如果患者去不了，也可以远程咨询，我们负责帮患者联系国外医院咨询开处方。 详询400-001-9769，微信：hdk4000019769。　

海得康医学顾问带国内患者去孟加拉阿波罗医院就诊

　　海得康特别提示：

　　海得康不卖药，使用处方药前应向医生咨询，请通过正规公司、出国就医等方式获取药物，以免通过非法途径买到假冒、过期、回收药物，耽误疾病治疗。