Alk突变脑转移肺癌患者严重吗？用克唑替尼还是艾乐替尼，哪个价格低一些【海得康出国看病】

　　脑转移一直以来困扰着很多非小细胞肺癌ALK突变阳性患者，脑转移患者的生存期限普遍很短暂，如果不接受任何治疗一般寿命不超过一个月，由于人体特别的机理，在大脑和脑脊液之间有一个特别的屏障血脑屏障，一般的药物很难穿透，所以，常规的治疗方案不容易起到作用，而伴有脑转移的ALK突变体质也会大大受到影响，因此，在选择后续治疗方案的时候需要考虑是否耐受，经过研究发现：靶向药物如酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)的安全性更高，目前，针对ALK突变的常见肺癌靶向药物有克唑替尼和艾乐替尼。

　　在Alk突变脑转移的情况下，克唑替尼和艾乐替尼哪个效果好?

　　根据2018年ASCO的一项临床研究更新数据显示的结果是：艾乐替尼用于一线治疗ALK阳性患者的疗效远优于克唑替尼，中位的无进展生存期限PFS达到了34.8个月。对于脑转移的患者，相关研究显示，其药代动力学参数方面，艾乐替尼的CNS浓度能够达到血清浓度的63到94%，对于ALK阳性已经出现脑转移的患者，可以将艾乐替尼视为一线治疗选择。

　　艾乐替尼治疗肺癌ALK突变脑颅转移案例

　　患者，男，60岁，在2018年8月诊断为晚期肺腺癌，之后化疗，但是不见好转，病灶增大，出现复视，基因检测提示：ALK阳性，肺、脑转移，服用克唑替尼治疗，每天一次250mg，不到一个月，患者眼睛模糊，看东西看不清楚，经CT影像检查发现脑转移进展及新发软脑膜病灶，克唑替尼治疗无效，后来患者换成艾乐替尼，口服600mg，每天2次，不到一个月，患者感觉到了明显的效果，眼睛很明亮，医生说脑部病灶已经在慢慢变小，可以继续吃下去。

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