肺癌脑转移晚期患者一线用阿来替尼治疗效果更好，阿来替尼副作用价格说明【海得康】

　　阿来替尼作为NCCN指南中ALK阳性患者一线治疗优选方案，ORR达到最高的83%，中位PFS达到空前的34.8个月。

　　在WJOG 9516L研究中，从2012年5月至2016年12月，日本专家学者汇总了来自日本61个中心的864例ALK阳性NSCLC患者的真实世界数据(24例不符合入组标准而被排除)，其中535例患者一线接受克唑替尼治疗，剩余305例患者一线接受阿来替尼治疗，同时在克唑替尼治疗组患者中，有301例患者一线治疗失败后接受了阿来替尼序贯治疗。数据截止时，对研究次要终点PFS和OS进行分析，一线克唑替尼组的中位PFS为9.13个月，而一线阿来替尼组的数据更加惊艳，达40.11个月。

　　对534例一线克唑替尼治疗患者和305例阿来替尼一线治疗患者OS分析，克唑替尼组中位OS为53.62个月，而阿来替尼组中位OS未达到，阿来替尼一线治疗给患者带来显著的OS获益。

　　阿来替尼治疗效果虽好，但治疗费用一盒49980元很多患者支付不起，除了申请安圣莎慈善赠药，据海得康医学顾问了解到，阿来替尼仿制药Alecnib已在孟加拉上市。

　　阿来替尼治疗时还存在一些严重不良反应，患者一定要了解清楚，并掌握其有效的处理方法。

　　1. 肝中毒：治疗开始后的前两个月，每2周做一次肝脏实验室检查，之后在治疗期间定期检查。如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)严重升高，或胆红素升高，则暂停给药，之后减少剂量，或永久停药。

　　2. 间质性肺病(ILD)/肺炎：临床试验中，0.4%的患者发生间质性肺病(ILD)/肺炎。如确诊，应立即停药。如果除此之外，没有其他潜在发病原因，应永久停服。

　　3. 心动过缓：定期监测心率和血压。如果出现症状，暂停给药，之后减少剂量，或永久停药。

　　4. 严重肌肉疼痛、肌酸磷酸激酶(CPK)升高：临床试验中，1.2%的患者产生严重肌肉疼痛，4.6%的患者CPK会升高。治疗开始后的第一个月，以及出现不明原因肌肉疼痛、压痛或无力的患者，应每隔2周检测一次CPK。如CPK严重升高，则暂停给药，之后恢复用药或减少剂量。

　　5. 胚胎-胎儿毒性：阿来替尼可对胎儿造成伤害。请告知有生育能力的女性患者，该药对胎儿有潜在风险，应采取有效避孕手段。

　　海得康承诺为患者提供正规国外诊所、医院、药店信息，为患者提供可靠信息咨询服务，协助患者获得境外就医服务。海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，微信号：hdk4000019769。

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